Вы можете задать свой вопрос эмбриологу

[Леонов Николай Викторович]

Здравствуйте, Lamira.
Гипотетически – да, но принимая во внимание низкие значения АМГ и Ваш возраст, то вероятность крайне мала. При этом следует отметить, что с возрастом качество ооцитов у женщины лишь ухудшается.
В случае если длительность бесплодия у женщин старше 35 лет превышает полгода, то репродуктологи рекомендуют прибегнуть к методам вспомогательных репродуктивных технологий.
Однако ещё раз подчеркну, что на данный вопрос Вам более компетентно сможет ответить лишь врач репродуктолог.
С уважением, Леонов Н.В.

[Lamira]

Леонов Николай Викторович,Спасибо. Была я у репродуктолога как раз с этим анализом, она сказала, что возможно, только времени у меня мало, 3-4 года.

[Леонов Николай Викторович]

Здравствуйте, Lamira.
Желаю Вам удачи.
С наилучшими пожеланиями, Леонов Н.В.

[veronica]

Добрый день, Николай Викторович,
 
моему мужу и мне 33 года. Мы уже 4,5 года пытаемся забеременеть.
Делали 3 раза искусственное осеменение и 3 раза ИКСИ (безуспешно). Все 3 раза у нас на 5-ый день были только морулы (вместо бластоцист).
В последний раз мы сняли развитие эмбрионов на видео и они развиваются медленнее обычного начиная с первого дня.
Мой АМГ 0,3 (в январе был 0,7), ФСГ в норме: 6,39 mU/ml.
Оплодотворение было вот таким:
1 ИКСИ: из 11 яйцеклеток 8 нормальные, 5 оплодотворились, 2 убрали (закон), 1 с дефектом, 2 морулы (качество B)
2 ИКСИ: из 10 яйцеклеток 6 нормальные, 5 оплодотворились, 2 убрали (закон), 3 морулы (качество B)
3 ИКСИ: из 9 яйцеклеток 7 нормальные, 4 оплодотворились, 2 с дефектом, 2 морулы (качество C)
 
Мы уже делали анализ крови на иммунологию и генетику - всё в порядке.
 
Последний анализ спермы:
Обьем 5,3 ml
Плотность 35,4 Mio/ml
Общее количество 116,8 Mio
Подвижность WHO A 31% (спустя 4 часа: 2%)
Подвижность WHO B 21% (спустя 4 часа: 22%)
Нормальные формы 8%
Дефекты головной части 84%
Акросомоные помехи 84%
Тест МАR: IgG 43%, IgA 11%
 
Как Вы оцениваете эти результаты? Что Вы нам можете посоветовать для следующей попытки? В чем причина бесплодия: в яйцеклетках или сперме?

Заранее спасибо!

[Леонов Николай Викторович]

Здравствуй­те,   Veronica.
Из предоставл­енной Вами информации­ могу сделать следующие выводы.
1). У Вас имеет место снижение репродукти­вного потенциала­ (АМГ 0,3).
2). Отставание­ в развитии эмбрионов во многом определяет­ся качеством ооцитов
(особенно до 4-8-ми клеточной стадии развития, т. е. до момента активации генома эмбриона).
3). Результаты­ кариотипир­ования, полученные­ из   перифериче­ской крови, не отражают хромосомны­й статус половых клеток
(ооцитов, сперматозо­идов).
4). Значения показателе­й анализа эякулята Вашего супруга находятся в пределах нормативны­х.
Однако, как полагаю, из-за высоких значений МАR-теста, особенно IgG, и неоднократ­ных попыток
оплодотвор­ение ооцитов проводили методом ИКСИ.

Могу Вам посоветова­ть пройти следующую попытку в той стране, где законодате­льство не регламентирует количество­ используем­ых ооцитов / эмбрионов,­
а также длительнос­ть культивиро­вания эмбрионов.
Возможно     применение­     методов     преимплант­ационной    генетическ­ой
диагностик­и в будущей попытке позволит отобрать генетическ­и нормальный­ эмбрион для переноса.

Желаю Вашей семье благополуч­ия и скорейшего­ увеличения­,.
С уважением, Леонов Н.В.

[krem]

ЗдравствуйтеЛеонов Николай Викторович, подскажите, пожалуйста, касаемо морфологии сперматозоидов, сдавали спермограмму в "Жемчужине" , что особенно непонятно - отмечено знаком вопроса, комментарий НОРМА ВОЗ <4%, у нас 47 %.

[Леонов Николай Викторович]

Здравствуйте, krem.
Согласно последним рекомендациям ВОЗ от 2010 года за норму принято считать процентное содержание сперматозоидов с нормальной морфологией - 4 и более %.  47% - это норма.
По какой причине данное значение отмечено знаком вопроса подсказать не могу.
При заполнении в бланк исследования эякулята вносятся только полученные значения показателей и указывается диагноз (согласно рекомендациям ВОЗ от 2010 г.).
Могу лишь предположить, что данная отметка была поставлена лечащим врачом.
С уважением, Леонов Н.В.

[krem]

Леонов Николай Викторович, спасибо что ответили, знак вопрос мой врач поставил по причине того, что в графе где стоит 47% норма ВОЗ справа стоит <4%. Это ошибка?

[Леонов Николай Викторович]

Здравствуйте, krem.
Обратите, пожалуйста, внимание на такой параметр как «нормальные формы», где справа указано «≥ 4%». В данной графе отражено процентное содержание сперматозоидов с нормальной морфологией.
Также обратите, пожалуйста, внимание на самый нижний показатель — индекс фертильности эякулята. Это интегральный показатель, который позволяет судить о выборе возможно способа оплодотворения.
Для более детальной консультации Вы можете непосредственно связаться со мной по телефонам 790-28-63, 790-28-54.
С уважением, Леонов Н.В.

[ИраЛ]

Здравствуйте, Николай Викторович! Подскажите пожалуйста после однократной анэмбрионии на консультацию к какому специалисту необходимо подойти- эмбрионологу или репродуктологу?

[Леонов Николай Викторович]

Здравствуйте, ИраЛ.
Рекомендовал бы Вам сначала обратиться к репродуктологу.
С уважением, Леонов Н. В.

[Масянечка]

Здравствуйте! Скажите, у вас в клинике есть программа по заморозке яйцеклеток (не для себя на будущее, а для кого то сдать)

[Леонов Николай Викторович]

Здравствуйте,Масянечка,.
Программа заморозки ооцитов в Жемчужине существует.
С уважением, Леонов Н.В.

[Масянечка]

Здравствуйте,Масянечка,.
Программа заморозки ооцитов в Жемчужине существует.
С уважением, Леонов Н.В.

а по подробнее...стоимость и что нужно для этого

[Леонов Николай Викторович]

Здравствуйте, Масянечка.
Более подробный (стоимость, анализы) Вам даст репродуктолог - Тихонова Л.Л.
С уважением, Леонов Н.В.