НаталиКа_86
новичок
Карма: 0
Offline
Сообщений: 4
|
|
« : 21 Апреля , 2016, 22:23:28 » |
|
Форумчане, кто где оформляет полис ДМС? На каких условиях? Интересует больше всего стоматология.
|
|
|
|
Laraine
|
|
« Ответ #1 : 17 Мая , 2016, 15:43:02 » |
|
Я в метлайф оформляла года три назад от работодателя, до этого уже имела с ними дело по страхование кредита. Зубы – вообще больная тема, столько в них уже вложила. Стоимости боюсь больше, чем боли)) По программе там стоматологическая помощь включена, обращалась каждый год с осмотром, три раза за лечением.
|
|
|
|
Наденька-солнышко
|
|
« Ответ #2 : 06 Июня , 2016, 08:10:35 » |
|
У нас ДМС на работе делают добровольно, но за счет количества людей получается приятно по цене. По стоматологии читайте условия прям по каждому предложению, даже в рамках одной компании. У нас сейчас росгострах, с стоматологией у них не очень. чистку сделать можно, диагностику, пару не сложных кариесов. Если что сложнее начинается долая процедура согласования с Москвой и можно разрешение не получить. а вот лечение по ДМС прям для меня открытие, если обращаться в обычные государственные клиники ни сильно удобнее обычного приема, время не удобное, в некоторых принимают на первичный прием только до обеда. А вот частные клиники прям борьба между жадностью и ограничениями страховой. В итоге если приходите с небольшими жалобами на сердце вам проведут все процедуры которые только страховая разрешит. а список там в принципе не маленький. пару врачей с полным обследованием и страховка ДМС себя оправдывает. Плюс удобство при простых заболеваниях. Спокойно выписывают больничный удобные условия для сдачи анализов, все мазки берут сразу. В этом году даже мужу взяла, он на конец проверил свой ЖКТ и сердечко тоже. Но все же главное перед покупкой прочитать все условия и все клиники в которые вы потом будете обращаться. Из Частных мне по страховке в Лотусе понравилось и в Фамилии. а вот Жемчужина как то не очень.
|
|
|
|
КсенияИ
|
|
« Ответ #3 : 08 Апреля , 2018, 22:01:51 » |
|
Подниму тему. Работодатель прислал полис ДМС. Он расширенный, стоматология, вызов врача на дом и ТП. Подруга - страховой агент, говорит, что просто так обследоваться не получится .. Хочу пообщаться. Как выбрать Клинику из списка? Как записаться на приём по полису?
|
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #4 : 08 Апреля , 2018, 22:23:12 » |
|
КсенияИ, скорее всего у Вас рисковый договор ДМС, т.е помощь окажут когда будет реальный страховой случай, т.е жалобы и соответствующее состояние, просто для профилактики полечиться по такому полису не получится . Также зависит от страховой, где-то по прямому прикреплению, где-то только по гарантийным письмам. Смотря как у Вас в договоре прописано
|
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #5 : 08 Апреля , 2018, 22:27:14 » |
|
Но зубки лечить мне нравится) Сейчас ещё есть новая программа @Онкопомощь", в общем-то актуально, не дай Бог конечно, но в случае чего без очередей и квот страховая организует обследование и лечение, но есть нюансы, например временная франшиза при первичном заключении при пролонгации она не применяется
|
|
|
|
КсенияИ
|
|
« Ответ #6 : 08 Апреля , 2018, 22:46:35 » |
|
стрелка,не рисковый. Все включено, и острые с болевания, и травмы, и обострения хронического и осложнения после лечения и перенесенного заболевания. Но вот вроде того, что просто так не записаться на консультацию. И на обследование без веских показаний. Обязательно приходить с грозными симптомами. Допустим, я к гинекологу планово хочу, мне надо. И хоть УЗИ входит в перечень обследований по ДМС, но просто так на сделают. Надо жаловаться, да? Извините, если сумбурно доношу до вас свою мысль.
|
|
|
|
Tata_R
|
|
« Ответ #7 : 08 Апреля , 2018, 22:49:33 » |
|
КсенияИ, единственный, кто точно ответи на ваши вопросы, - это страховая компания, выдавшая полис, так как условия страхования и предоставления мед.услуг у всех страховых разные. Варианты могут быть такие: - вы обращаетесь в клинику, сообщаете, что у вас полис ДМС, получаете лечение в пределах определенной суммы, страховая оплачивает; - вы обращаетесь в клинику, они просят гарантийное письмо из страховой об оплате лечения; - вы обращаетесь в страховую, они дают направление в клинику и т.д. и т.п.
В страховых обычно есть памятки по условиям их страховок, куда обращаться, какое лечение \ обследование и в пределах каких сумм они оплачивают.
|
Самое прекрасное зрелище на свете - вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций)
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #8 : 08 Апреля , 2018, 22:58:47 » |
|
КсенияИ, на сколько знаю, существуют два вида медстрахования-рисковый и депозитный. Но правильно Вам пишут, что нужно смотреть в памятке или обратиться в страховую, можно даже в коллцентр
|
|
|
|
КсенияИ
|
|
« Ответ #9 : 08 Апреля , 2018, 23:01:22 » |
|
Tata_R,как раз этого и нет, только телефон. Я здесь хотела пообщаться неформально. По профилактике и по желанию не оказывают. Хотела спросить совета, как обследоваться, когда тебя что то всерьез беспокоит, но состояние не острое. Примерно так. Зубы я вот только вылечила, за месяц до полиса. Нужно ведь выгоду извлечь из бумажки. Вернее карточки..
|
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #10 : 08 Апреля , 2018, 23:03:44 » |
|
КсенияИ, значит не все включено... в Вашем случае, должно быть направление врача, а дальше исходя из правил страховой-это или гарантийник или по прямому прикреплению без оного
|
|
|
|
КсенияИ
|
|
« Ответ #11 : 08 Апреля , 2018, 23:06:10 » |
|
стрелка,спасибо.. Читаю сейчас отзывы по моей страховой. Прямо противоположные. Кого то заворачивают, кому то и мрт оплачивают и все все все..
|
|
|
|
Tata_R
|
|
« Ответ #12 : 08 Апреля , 2018, 23:06:41 » |
|
КсенияИ, ну раз телефон есть, позвоните. Я работала в страховой, поэтому абсолютно точно говорю, что условия у разных страховых и даже внутри одной страховой по разным программам разные. Вам ничем не поможет знание, какие мед. услуги и как оказывают в страховой, например, БАСК, если у вас полис другой страховой компании. Или ищите и спрашивайте, указав вашу страховую, может, кто-то тоже там был застрахован.
|
Самое прекрасное зрелище на свете - вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций)
|
|
|
КсенияИ
|
|
« Ответ #13 : 08 Апреля , 2018, 23:08:31 » |
|
Tata_R,да, поняла.
Все равно бы почитала отзывы клиентов Альфа.
|
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #14 : 08 Апреля , 2018, 23:10:46 » |
|
Честно говоря, мне по ОМС проще в моей жд поликлинике обслуживаться чем по ДМС с гарантийниками... а вот ребенку да, очень облегчает жизнь ДМС
|
|
|
|
Tata_R
|
|
« Ответ #15 : 08 Апреля , 2018, 23:11:32 » |
|
Обычно обязательным условием оплаты по ДМС является направление от врача из клиники, с которой они сотрудничают. Т.е сначала вы идёте на приём к врачу, порядок оплаты опять же знают или в клинике или в страховой. Врач делает назначения. В зависимости от суммы могут попросить гарантийное письмо от страховой, а уж мед эксперты страховой решают давать его или нет. Просто прийти и сказать, хочу МРТ всего организма, не получится.
|
Самое прекрасное зрелище на свете - вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций)
|
|
|
КсенияИ
|
|
« Ответ #16 : 08 Апреля , 2018, 23:15:35 » |
|
стрелка,ЖД УВ меня в списке клиник в том числе. Ещё 2 частных центра есть.
А вот вызов врача на дом. Это тоже сначала нужно согласовывать?
|
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #17 : 08 Апреля , 2018, 23:21:48 » |
|
КсенияИ, у меня жд тоже в ДМС есть, но когда по ДМС выяснила что в разы проще и быстрее получить помощь по ОМС там (я по месту жительства туда отношусь), По медобслуживанию лучше все-таки в страховой уточнять, у меня по гарантийникам все-поэтому сперва вызываю врача и тут же звоню в СК, они высылают мне и больнице гп, даже обращение по Скорой помощи также, только по гп
|
|
|
|
КсенияИ
|
|
« Ответ #18 : 08 Апреля , 2018, 23:30:08 » |
|
Как все сложно. Лучше бы деньгами прибавку к зарплате. Я бы нашла кому заплатить за прием..
|
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #19 : 08 Апреля , 2018, 23:37:09 » |
|
КсенияИ, на самом деле ДМС очень даже неплохо, но как то мне кажется в последнее время, что качество обслуживания ухудшается, видимо ДМС в массы уходит...
|
|
|
|
Секретик
постоялец
Карма: 1
Offline
Сообщений: 82
А мне так хорошооо...
|
|
« Ответ #20 : 10 Апреля , 2018, 14:51:12 » |
|
КсенияИ, о Альфе не очень хорошие отзывы слушала. У мужа со*газ от работы нам очень нравится, но тоже рисковый, только острые случаи, и даже по остроте не все анализы по ДМС проходят, тогда доплчиваем. С ОМС не сравнить, конечно, и уровень врачей в частных клиниках выше, и времени на прием много, и очередей нет.. Кстати дорожка тоже есть в списках, один раз ходил больше не пойдет (( также как в районной поликлинике... Иногда хитрим, придумываем жалобы, если нужно обследоваться, а что делать... Вам наверное надо позвонить для начала в страховую компанию и сказать, что хотите записаться к врачу с какой то проблемой, они Вас сориентируют по клиникам и дадут гарантийное письмо.
|
|
|
|
Маленькая Герда
|
|
« Ответ #21 : 10 Апреля , 2018, 15:00:13 » |
|
девочки, а кто-то покупал самостоятельно полис ДМС? интересуют подробности: условия, стоимость и т.п.
|
|
|
|
Tata_R
|
|
« Ответ #22 : 10 Апреля , 2018, 15:34:47 » |
|
Маленькая Герда, при индивидуальном страховании стоимость полиса будет сопоставима с со стоимостью лечения. Когда страхуется целое предприятие, предполагается, а вернее, высчитывается по статистическим данным и теории вероятности, сколько человек и на какую сумму обратятся за мед. услугами. Потом эту сумму делят на всех застрахованных (условно, конечно) и получают стоимость полиса гораздо меньшую, чем страховая сумма. Это и есть рисковое страхование, т.е. кто-то вообще не воспользуется страховкой, кто-то по минимуму, кто-то по максимуму. Поэтому в такие страховки и включают только обращение и обследование только по заболеванию, а не все, что хочешь. Если же вы страхуетесь индивидуально, то сколько вы заплатите, на такую сумму и обратитесь за мед. услугами. Поэтому страховые либо не страхуют индивидуально, либо цена полиса = сумме, на которую вы получите мед. услуги.
|
Самое прекрасное зрелище на свете - вид ребенка, уверенно идущего по жизненной дороге после того, как вы показали ему путь. (Конфуций)
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #23 : 10 Апреля , 2018, 22:46:04 » |
|
Маленькая Герда, от юрлица выгоднее ДМС, там по налогам какие-то льготы, если как для физлица, то вообще не выгодно, да и на сколько знаю страховые не любят физиков, Согаз по крайней мере с ними не работает
|
|
|
|
Маленькая Герда
|
|
« Ответ #24 : 11 Апреля , 2018, 09:04:33 » |
|
девочки, есть возможность заключить договор от имени юр.лица, но платить-то все равно мне. поэтому и спрашиваю. в ЮжуралАско смотрю, к примеру. Программа Комфорт: полис 15 000 от юрика/25000 от физика. Это же не много, каждое посещение врача 1200/1400, анализы, УЗИ... все равно выгодно будет
посоветуйте, в общем именно по существу вопроса: какие страховые у вас, какие программы, что нравится/что нет
|
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #25 : 11 Апреля , 2018, 21:57:48 » |
|
У меня согаз, рисковый с лимитом на всю семью, в принципе нравится , но у меня дорожка по ОМС устраивает, чаще по ОМС хожу, а с ребёнком да-все нравится..
|
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #26 : 11 Апреля , 2018, 22:00:00 » |
|
Не нравятся гарантийники, напрягают когда срочно надо и не дозвонишься быстро, хотя у меня даже скорая от лотоса входит, не представляю как скорую через гарантийники вызывать-помрешь пока дождёшься, обычно счёт на минуты в таких случаях
|
|
|
|
КсенияИ
|
|
« Ответ #27 : 11 Апреля , 2018, 22:02:23 » |
|
стрелка,а я могу выбрать Клинику из перечисленных в полисе? Или оператор колл сама записывает на прием?? Дорожную рекомендуете? У меня перечень большой, есть ещё клиника Семейная медицины где то на Сз и Горбольница.
|
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #28 : 11 Апреля , 2018, 22:08:03 » |
|
КсенияИ,можете выбрать клинику из полиса... у меня тоже помимо дорожки и фамилия с жемчужиной и медеор и кемма, но честно даже ходить некогда, обычно зубы только семейство лечит
|
|
|
|
стрелка
|
|
« Ответ #29 : 11 Апреля , 2018, 22:09:51 » |
|
КсенияИ,дорожку рекомендую по ОМС больше, тк тут без гарантийникрв быстрее будет ну и обслуживание меня устраивает
|
|
|
|
|