полис ДМС

[Tata_R]

Обычно обязательным условием оплаты по ДМС является направление от врача из клиники, с которой они сотрудничают. Т.е сначала вы идёте на приём к врачу, порядок оплаты опять же знают или в клинике или в страховой. Врач делает назначения. В зависимости от суммы могут попросить гарантийное письмо от страховой, а уж мед эксперты страховой решают давать его или нет. Просто прийти и сказать, хочу МРТ всего организма, не получится.

[КсенияИ]

стрелка,ЖД УВ меня в списке клиник в том числе. Ещё 2 частных центра есть.

А вот вызов врача на дом. Это тоже сначала нужно согласовывать?

[стрелка]

КсенияИ, у меня жд тоже в ДМС есть, но когда по ДМС выяснила что в разы проще и быстрее получить помощь по ОМС там (я по месту жительства туда отношусь),
По медобслуживанию лучше все-таки в страховой уточнять, у меня по гарантийникам все-поэтому сперва вызываю врача и тут же звоню в СК, они высылают мне и больнице гп, даже обращение по Скорой помощи также, только по гп

[КсенияИ]

Как все сложно. Лучше бы деньгами прибавку к зарплате. Я бы нашла кому заплатить за прием..

[стрелка]

КсенияИ, на самом деле ДМС очень даже неплохо, но как то мне кажется в последнее время, что качество обслуживания ухудшается, видимо ДМС в массы уходит...

[Секретик]

КсенияИ, о Альфе не очень хорошие отзывы слушала. У мужа со*газ от работы нам очень нравится, но тоже рисковый, только острые случаи, и даже по остроте не все анализы по ДМС проходят, тогда доплчиваем. С ОМС не сравнить, конечно, и уровень врачей в частных клиниках выше, и времени на прием много, и очередей нет.. Кстати дорожка тоже есть в списках, один раз ходил больше не пойдет (( также как в районной поликлинике...  Иногда хитрим, придумываем жалобы, если нужно обследоваться, а что делать... Вам наверное надо позвонить для начала в страховую компанию и сказать, что хотите записаться к врачу с какой то проблемой, они Вас сориентируют по клиникам и дадут гарантийное письмо.

[Маленькая Герда]

девочки, а кто-то покупал самостоятельно полис ДМС? интересуют подробности: условия, стоимость и т.п.

[Tata_R]

Маленькая Герда, при индивидуальном страховании стоимость полиса будет сопоставима с со стоимостью лечения.
Когда страхуется целое предприятие, предполагается, а вернее, высчитывается по статистическим данным и теории вероятности, сколько человек и на какую сумму обратятся за мед. услугами. Потом эту сумму делят на всех застрахованных (условно, конечно) и получают стоимость полиса гораздо меньшую, чем страховая сумма. Это и есть рисковое страхование, т.е. кто-то вообще не воспользуется страховкой, кто-то по минимуму, кто-то по максимуму. Поэтому в такие страховки и включают только обращение и обследование только по заболеванию, а не все, что хочешь.
Если же вы страхуетесь индивидуально, то сколько вы заплатите, на такую сумму и обратитесь за мед. услугами. Поэтому страховые либо не страхуют индивидуально, либо цена полиса = сумме, на которую вы получите мед. услуги.

[стрелка]

Маленькая Герда, от юрлица выгоднее ДМС, там по налогам какие-то льготы, если как для физлица, то вообще не выгодно, да и на сколько знаю страховые не любят физиков, Согаз по крайней мере с ними не работает

[Маленькая Герда]

девочки, есть возможность заключить договор от имени юр.лица, но платить-то все равно мне. поэтому и спрашиваю. в ЮжуралАско смотрю, к примеру. Программа Комфорт: полис 15 000 от юрика/25000 от физика. Это же не много, каждое посещение врача 1200/1400, анализы, УЗИ... все равно выгодно будет

посоветуйте, в общем именно по существу вопроса: какие страховые у вас, какие программы, что нравится/что нет

[стрелка]

У меня согаз, рисковый с лимитом на всю семью, в принципе нравится , но у меня дорожка по ОМС устраивает, чаще по ОМС хожу, а с ребёнком да-все нравится..

[стрелка]

Не нравятся гарантийники, напрягают когда срочно надо и не дозвонишься быстро, хотя у меня даже скорая от лотоса входит, не представляю как скорую через гарантийники вызывать-помрешь пока дождёшься, обычно счёт на минуты в таких случаях

[КсенияИ]

стрелка,а я могу выбрать Клинику из перечисленных в полисе? Или оператор колл сама записывает на прием??
Дорожную рекомендуете? У меня перечень большой, есть ещё клиника Семейная медицины где то на Сз и Горбольница.

[стрелка]

КсенияИ,можете выбрать клинику из полиса... у меня тоже помимо дорожки и фамилия с жемчужиной и медеор и кемма, но честно даже ходить некогда, обычно зубы только семейство лечит

[стрелка]

КсенияИ,дорожку рекомендую по ОМС больше, тк тут без гарантийникрв быстрее будет ну и обслуживание меня устраивает