Синдром сухого глаза.

[Anastie]

У меня вот эта ерунда :( плюс хронический конъюктивит. Лечу глаза уже два месяца, наблюдалась у двух офтальмологов, но никакого результата. Глаза очень сохнут. Посоветуйте пожалуйста хорошего специалиста, кто с этим сталкивался.

[Кима]

Я сталкивалась. Ходила, кстати, к Руфине Петровне ;). Она посоветовала капли. Но название, к сожалению, не помню... Помогло

[Буква Ы]

Anastie, синдром сухого глаза может быть признаком серьезного состояния
Синдрома Шегрена (или Болезни Шегрена)

Синдром Шегрена (сухой синдром, 0322)

Синдром Шегрена - аутоиммунное системное поражение соединительной ткани. Характеризуется вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слезных, и хроническим прогрессирующим течением.

В происхождении заболевания, по-видимому, играют роль вирусная инфекция и генетическая предрасположенность.

Проявления: сухой кератоконъюнктивит , светобоязнь , уменьшение слезоотделения , сухость слизистой оболочки рта , увеличение слюнных желез , прогрессирующий кариес зубов .

Внежелезистые проявления: артралгии , миалгии , лимфаденопатия , поражения дыхательных путей , почек , синдром Рейно и др.

Клиническая картина. Синдром Шегрена - это сочетание сухого кератоконъюнктивита и ксеростомии (сухость во рту) с симптомами ревматоидного артрита или других аутоиммунных заболеваний. Сухость слизистых обусловлена лимфоцитарной инфильтрацией слезных, слюнных и других экзокринных желез по ходу ЖКТ и дыхательных путей. У половины боьлных отмечаются утренняя скованность , артралгия и артрит .

Если проявления заболевания не удовлетворяют критериям ревматоидного артрита , СКВ , системной склеродермии или системных васкулитов , ставят диагноз первичного синдрома Шегрена .

У 20-25% больных заболевание удовлетворяет критериям перечисленных заболеваний, в этом случае говорят о вторичном синдроме Шегрена .

Диагностика. Диагноз сухого кератоконьюнктивита ставят при снижении секреции слезной жидкости. Для этого используют пробу Ширмера .

Лабораторные исследования. У половины больных синдромом Шегрена повышен уровень IgG в сыворотке. Типично появление криоглобулинов. У 90% больных с артритом обнаруживают ревматоидный фактор , который иногда выявляется до появления артрита. У 70% больных методом иммунофлюоресценции выявляют антинуклеарные антитела (тип окрашивания - диффузный или пятнистый. Часто определяются антитела к одноцепочечной ДНК . Антитела к антигену Ro/SS-A обнаруживаются у 70%, антитела к антигену La/SS-B - у 40%, антитела к тиреоглобулину - у 35% больных синдромом Шегрена. У некоторых больных титр антинуклеарных антител и ревматоидного фактора бывает очень высоким (намного выше, чем при ревматоидном артрите и СКВ ).

При биопсии нижней губы обнаруживают лимфоцитарную инфильтрацию слюнных желез. Возможно развитие лимфом (обычно В-клеточных лимфом или гистиоцитарных лимфом ) и макроглобулинемии Вальденстрема . В этом случае снижается уровень IgG и титр ревматоидного фактора.

Сцинтиграфия с технецием и рентгеноконтратное исследование околоушных желез выявляют очаговый захват радиофармпрепарата и увеличение протоков желез.

Лечение. При сухости глаз закапывают 0,5% раствор метилцеллюлозы (обычно 5 раз в сутки), при сухости во рту рекомендуют запивать пищу водой. При выраженной сухости ротоглотки используют пластиковую бутылку- пульверизатор с 1% водным раствором глицерина. Неприятные ощущения, связанные с сухостью слизистых, можно уменьшить, увлажняя воздух в помещении. Поскольку при синдроме Шегрена повышен риск кариеса , необходим тщательный уход за зубами. Фонд помощи больным синдромом Шегрена публикует списки безрецептурных средств, стимулирующих секреторную активность слизистых и увлажняющих глаза. При язвах коньюктивы и язвах роговицы применяют борную мазь , на пораженный глаз накладывают повязку. С симптоматической целью применяется пилокарпин , 5 мг внутрь 3 раза в сутки. При обострении показаны кортикостероиды для местного применения , однако их частое использование повышает риск грибковых и бактериальных инфекций . По предварительным данным, при синдроме Шегрена эффективно лечение гидроксихлорохином в течение 1-3 лет. Кортикостероиды и циклофосфамид для приема внутрь назначают только при выявлении злокачественного новообразования . В этом случае дополнительно назначают другие цитостатики и проводят лучевую терапию.

http://humbio.ru/humbio/har/00593eb0.htm

[Кима]

посоветовала капли. Но название, к сожалению, не помню... Помогло

Вспомнила! Офтагель.

[Anastie]

ТаняСФ, вот в том то и дело, что может быть какое то серьезное заболевание, где его продиагностировать? Я была в дигн. центре ЧТПЗ там куча аппаратов, везде меня смотрели, сказали что "синдром сухого глаза" и хрон. коньюктивит, но в чем причина не могут сказать. Может кто-то где-то обследовался и даст наводку, где анализы берут, роговицу более тщательно проверяют и все такое.

[Anastie]

Кима, как раз их и капаю :( не помогает. Когда пойдем опять к Руфине Петровне, может она что еще подскажет

[natalia2003]

у меня было что-то похожее. Но я линзы контактные ношу, может от этого.  Капала софрадекс или актовегин глазное желе (именно ГЛАЗНОЕ - т.к. есть лекарство мазь актовегин от пролежней).