ИСХОД УЧАСТКОВЫХ

[Аидик]

ИСХОД УЧАСТКОВЫХ

источник http://www.gazetachel.ru

Нацпроект «Здоровье» по-челябински: узкие специалисты уходят «на полставки», медсестры и врачи пишут заявления об увольнении…   


Казалось бы, страсти слегка поутихли. Узкие специалисты смирились, участковые выдохнули. Январские и февральские «платежки» почти убедили медиков в серьезности национальных перемен к лучшему. Однако уже мартовская зарплата напомнила врачам, что в жизни далеко не все так просто.

В детской поликлинике №8 Челябинска, например, участковые педиатры получили в апреле сразу две расчетные  квитанции. Одна на ожидаемую сумму - оклад плюс надбавка (в среднем около 15 тысяч), а другой – оклад плюс надбавка минус 5 тысяч. Деньги были выданы в соответствии с последней квитанцией…

Как объяснило врачам руководство поликлиники, вычтенные 50% надбавки – штраф за невыполнение условий «национальных» договоров.

Рассчитывая «участковые» надбавки, федеральные эксперты действительно предусмотрели ряд условий. В рамках всероссийской оздоровительно-профилактической тенденции медики первичного звена должны работать лучше, грамотнее и быстрее, чем раньше. С федеральных высот особым приказом им еще раз напомнили о необходимости диспансеризации, иммунизации и прочих обязанностях, за которые, собственно, им доплачивают знаменитые президентские  10 тысяч.

Однако за что и при каких условиях пресловутую надбавку могут снять, московские эксперты не уточнили. В итоге каждый главный врач или заведующий поликлиникой разрабатывает свою, «уникальную» штрафную сетку.

- У нас поступили очень просто, - объясняет педиатр поликлиники №8, не пожелавший, чтобы его имя упоминалось в СМИ. – Руководство составило договор из семи пунктов, за каждый пункт начисляются проценты. В конце месяца проценты суммируются. Если врач набрал от 91% до 100%, надбавка выплачивается полностью – в этом месяце у нас был один такой случай. Если от 50% до 90% - уменьшается вдвое. А если меньше 50%, то не выплачивается совсем. В прошлом месяце из такого расчета надбавку сняли с медицинской сестры, которую только приняли на работу. Женщина сразу уволилась, и сегодня у нас на 16 участков только 2 медсестры.  

Между тем, по словам врачей, выполнить условия договора на 100 процентов физически невозможно. Так, один из пунктов предусматривает ежемесячную диспансеризацию подростков 14 – 17 лет. Тинейджеров надо не просто убедить явиться на прием, но и заставить пройти все необходимые обследования. Если у ребенка, допустим, сколиоз (а такой диагноз в школьном возрасте имеет каждый второй) – его надо отправить на рентгеновское исследование. В другой конец города, так как своего оборудования в поликлинике нет. Один послушно поедет, другой поленится, третьему просто «начихать» и рентген, и на сколиоз, и на все национальные проекты вместе взятые.

Не говоря уже о педиатрах, которые в буквальном смысле «караулят» «трудных» подопечных у подъезда. Проводят воспитательные беседы с родителями, пишут справки для учителей – на очередь в кабинет рентгенолога может уйти весь учебный день. В итоге процедура затягивается,  хоть один подросток да не успеет в срок, и…

Не лучше обстоят дела с иммунизацией. Соответствующий пункт договора признает только отметку о поставленной прививке. Ни отказ родителей от вакцинации, ни официальный отвод ребенка по причине болезни не считается уважительной причиной. Значит, по результатам актов выполненных работ – минус еще несколько процентов.

А как заставить ВИЧ-инфицированную мать отправиться на обследование в диспансер? Пункт о профилактике ВИЧ-инфекции и гепатита В тоже имеется в договоре. А ведь помимо этих так называемых дополнительных обязанностей у педиатров имеются еще и прямые – сотни заболевших малышей на участке, особенно в разгар эпидемий гриппа и ОРВИ.  

- Получается замкнутый круг, - вздыхает педиатр. – Пару месяцев назад обиженные узкие специалисты либо поувольнялись, либо перешли в участковые. По специальности работают по совместительству. В итоге и с нашей нагрузкой не справляются – это без опыта просто нереально - и со своей. У нас в поликлинике, например, ЛОР-врач на полставки принимает, окулист на треть. О какой диспансеризации в срок тут можно говорить? Создается ощущение, что нам эти надбавки сгоряча назначили, а теперь только и думают, как отобрать. Работать в таком напряжении просто невозможно. Многие и не смогли – у нас уже 4 педиатра написали заявления об уходе. Так что из 16 участков «закрыто» будут только 11. Одного врача нам и раньше не хватало по штату. В остальных поликлиниках с этой проблемой тоже наверняка столкнутся. Только, может быть, чуть-чуть попозже.

«Чуть-чуть» - это, ориентировочно, середина лета. Именно к июлю федеральные эксперты подумывают разработать официальную проверочно-штрафную сетку. По какому принципу будет осуществляться проверка, какие предусматривать санкции и поощрения  – никому пока не известно. А может, она и вообще не понадобится? Со столь энергичным к реализации нацпроекта на местах…

 Юлия ЛИВШИЦ