ТОКСИКОДЕРМИЯ - кто сталкивался? где\чем лечили?

[Lucky Lady]

есть кто нибудь, кто прошел через это?

[Lucky Lady]

Токсикодермия – тяжелейшее состояние, при котором поражаются печень и легкие, головной и спинной мозг. Если больной не получает своевременной квалифицированной врачебной помощи, смерть может наступить через несколько часов, т.к. заболевания развивается молниеносно. Как правило, такие больные помещаются в стационар и им проводится комплексное лечение. В домашних условиях самолечение токсикодермии не проводится, т.к. способно привести к резкому ухудшению состояния больного и, как следствие, к летальному исходу.
http://www.medhelp-clinic.ru/allergy_toksikodermiya.shtml

Патогенез. Гиперергическая реакция замедленного или немедленного типа, их комбинация часто в сочетании с токсикозом.

Симптомы, течение разнообразны, зависят от этиологического фактора и особенностей организма. Возникают уртикарная сыпь, скарлатине-, краснухе- или кореподобные высыпания, экзематозная сыпь вплоть до эритродермии, лихеноидные высыпания, пурпура и др. Процесс часто сопровождается лихорадкой, зудом, иногда диспепсическими явлениями. При медикаментозной токсидермии характерно появление отечных пятен с пузырем в центре, которые локализуются преимущественно на слизистой оболочке рта и коже половых органов. При повторном контакте с этиологическим фактором высыпания возникают на старых местах, но могут появиться и на новых. Субъективно отмечается жжение. Общее состояние не страдает. Наблюдаются также тяжелые варианты течения токсидермии (см. Стивенса - Джонсона синдром, Лайелла синдром}.

Лечение. Немедленно прекращают воздействие средств (или контакт с ними), вызвавших реакцию. Назначают слабительные и мочегонные для удаления остатков аллергена, обильное питье. Проводят десенсибилизирующую и детоксицирующую терапию. Назначают введение 30% раствора тиосульфата натрия по 10 мл ежедневно, гемодез по 100- .200 мл через день, препараты кальция, антигистаминные средства. При тяжелом течении рекомендуется плазмаферез, непродолжительная кортикостероидная терапия (например, преднизолон по 20-30 мг/сут или через день с постепенным уменьшением суточной дозы после наступления улучшения). Местно-взбалтываемые взвеси, индифферентные пасты, кремы.
http://health.rin.ru/uni/text/pages/690.html - источник

http://www.webapteka.ru/drugbase/name3767_desc1367.html - про преднизолон
...Дозы для детей: начальная доза - 1-2 мг/кг/сут за 4-6 приемов, поддерживающая - 0.3-0.6 мг/кг/сут. При назначении следует учитывать суточный секреторный ритм ГКС: утром назначают большую (или всю) часть дозы.
.....


Токсикодермии - заболевания, относящиеся к группе аллергических болезней. Аллергические болезни - это группа заболевания, в основе развития которых лежит иммунная реакция, вызывающая повреждение органов и тканей; возникает в результате действия экзогенных аллергенов. Также есть аутоаллергические болезни - суть их такова же, но в результате действия аутоаллергенов.

Впервые понятие аллергия появилось в 1906 году, благодаря Пирке. Оно говорил об измененной чувствительности органов и тканей. В наше время, говоря об аллергии, имеют в виду гиперреактивность ответной иммунной реакции.

Аллергия обычно развивается при повторной встрече с аллергеном, поэтому первой ее ступенью являются сенсибилизация - опосредованное иммунологическое изменение чувствительности. А в свою очередь аллергия - тоже иммунологическое изменение чувствительности, но которое сопровождается повреждением органов и тканей.

Адо и Кольнер в 1963 году создали классификацию аллергенов.

1. Неинфекционные аллергены
пыльца растений
шерсть животных
лекарственные препараты
белковые препараты (плазма, альбумин и др.)
продукты питания

2. Инфекционные аллергены
вирусы
бактерии
грибы

Существует понятие перекрестной сенсибилизации - человек сенсибилизирован одним из аллергенов, а при встрече с другими возникает аллергическая реакция.

Типы аллергических реакций.
Реагиновый. это появление большого количества антител класса IgE, которые фиксируются на базофилах и тучных клетках, затем высвобождаются медиаторы (серотонин, ацетилхолин и др.). Здесь существует ГНТ, возникает в интервале 15 минут - 6 часов. Пример - анафилактический шок, крапивница.

Цитотоксический. Также происходит накопление антител, которые фиксированы на клетках органов и тканей и вызывают их лизис. Пример - синдром Лайелла (буллезная токсикодермия).

Иммунокомплексный. Антитела соединяются с аллергеном (антигеном) фиксируются на сосудах. Это реакция ГЗТ. Примеры - васкулит, острая СКВ.

Клеточный. Формируется сенсибилизированные Т-лимфоциты. Пример - экзема, бронхиальная астма.


Токсикодермии (токсидермии).
Понятие токсидермии впервые введено французским дерматологом Ядассоном в 1896 году. Проблема изучения токсикодермий чрезвычайно актуальна, так как каждый день появляются новые лекарства, экология плохая, и др. Считается что 10% жителей Земли страдает токсикодермией. По данным ученых США, среди всех госпитализированных больных за год заболевает токсикодермией около 200 тыс. человек, из них 50 тыс. Человека - довольно тяжелыми ее формами, требующими госпитализации в специализированные кожные клиники.

Токсикодермия - общее аллергической заболевание с поражением кожи и слизистых, возникающее в результате гематогенного попадания аллергена в кожу.


Классификация токсикодермий.
По этиологическому фактору.
Лекарственная (медикаментозная) токсикодермия. Препараты: антибиотики, сульфаниламиды, витамины (группа В, РР, С и др.), новокаин, риванол, фурациллин, сыворотки, гамма-глобулины, продукты сыворотки крови (лидаза и т.д.). Очень важно учитывать путь введения препаратов: перорально, внутримышечно, внутривенно, через клизму, ингаляционно, всасывание через кожу. Самые опасные пути для развития токсикодермии - ингаляционные и перкутанные. Внутривенное введение - самый благоприятный путь. Чаще болеют женщины, что связано с перекрестной сенсибилизацией (так как женщины часто используют в быту косметику, синтетические моющие средства и т.д.).

Пищевая токсикодермия. Каждый день человек с пищей употребляет более 120 аллергенов, с этим связано понятие идиосинкразия - индивидуальная непереносимость аллергена (в частности, пищевого).

Профессиональная токсикодермия. Производственные аллергены - кобальт, никель, хром.

Аутоинтоксикационная токсикодермия. связана с накоплением аутоаллергенов, возникает у лиц с патологией ЖКТ (гастрит, гастродуоденит, панкреатит и др.).

По степени тяжести.
Первая степень (легкая). Жалобы: на незначительный зуд кожи, высыпания: крапивница, эритематозные пятна, узелки. Общее состояние нарушается. В течение нескольких дней после отмены препарата наступает выздоровление.

Вторая степень (средней тяжести). Сопровождается зудом кожи, может быть подъем температуры тела до субфебрильных цифр. Может быть крапивница, эритема, узелки, везикулы, единичные пузыри. Наблюдаются изменения в клиническом анализе крови: эозинофилия до 10-15%, ускоренное СОЭ до 10-20 мм/ч.

Третья степень (тяжелая). Сопровождается нарушением общего состояния в виде подъема температуры до 40, интоксикации в виде тошноты, рвоты. Высыпания генерализованные, крапивница в виде отека Квинке, эритродермия, тяжелые буллезные формы (синдром Лайелла), анафилактический шок. Могут быть тяжелые йододерма, бромодерма. Наблюдается эозинофилия до 20-40%, СОЭ до 40-60 мм/час. В процесс могут вовлекаться внутренние органы. Надо сказать, что токсикодермия описана на все лекарственные препараты, кроме глюкозы и физиологического раствора.

Клинические разновидности токсикодермии.
крапивница. Высыпные элементы - волдыри (уртика) - элементы без полости, возвышаются над уровнем кожи, возникают за счет отека сосочкового слоя дермы за счет серотонина, брадикинина и других медиаторов воспаления. Элемент нестойкий, исчезает бесследно. Заболевание мономорфное, то есть высыпной элемент лишь одни - уртика. Может поражаться наряду с коей слизистая рта, гортани (может быть смерть от удушья), пищевода. Крапивница может быть самостоятельным заболеванием не зависящим от токсикодермии: холодовая, психогенная, хроническая на фоне поражения ЖКТ.

пятнистая токсикодермия. Высыпной элемент - пятно - изменение окраски кожи на ограниченном месте. Токсикодермия может проявляться в виде сосудистых гиперергических пятен (розеола, эритема - покраснение, кожи более 3 см) яркого цвета, отечные, размеры всех пятен разные, границы нечеткие, сопровождаются с узелковыми высыпаниями красного цвета. Островоспалительными, а также пузырьковыми высыпаниями. Это называется истинным полиморфизмом, то есть на коже мы видим несколько разных первичных высыпных элементов. Характер высыпания носит генерализованный характер

фиксированная эритема - возникает на одном и том же месте чаще от приема сульфаниламидов, анальгетиков, салицилатов, барбитуратов. Синоним - фиксированная пигментная эритема. Патоморфология: в эпидермисе и дерме большое количество меланина как внутри так и внеклеточно. Сосуды дермы расширены. Разрешается гиперпигментацией. Особенность - это может быть одно пятно, но может принимать генерализованный характер. Описаны также буллезные формы.

Йодистые и бромистые угри (акме). Возникают от приема внутрь йода, брома, фтора, хлора. Так как эти вещества выводятся через сальные железы, то акме чаще локализуются на себорейных участках (кожа лица, спины, груди), но может быть и на других участках тела. Заболевание характеризуется зудом, болезненностью и появление на коже фолликулярных узелков красного цвета и пустул (гнойничков). В тяжелых случаях развивается йододерма и бромодерма которые характеризуются на коже появление папиломатозных разрастаний в виде бляшек с изъязвлением. Патоморфология: гиперплазия эпидермиса, папиломатоз, формирование в дерме гранулем которые состоят из большого количества гистиоцитов, лимфоцитов. Могут поражаться внутренние органы.

Токсикодермии по типу геморрагического васкулита. процесс часто генерализованный, всегда симметричный. Характеризуется появление геморрагических пятен (петехий, экхимозов и т.д.).

Токсикодермии по типу эритродермии. Синдром Лайелла. Описана в 1956 году Лайеллу, оно говорил тогда о 100% летальности, сейчас летальность 40-50%. Синоним - буллезный эпидермальный некролиз, некротический эпидермолиз. Часто осложняется септическим состоянием. Это острая молниеносная форма токсикодермии, возникает по цитотоксическому типу. Патоморфология: некроз эпидермиса, акантолиз, эпидермолиз. Отслойка эпителия. Отек дермы, скопление в ней лимфоцитов, нейтрофилов. Заболевание протекает с интоксикацией, температура до 40. Начинается остро с появления геморрагических пятен, которые растут по периферии и сливаются между собой. Затем образуются поверхностные пузыри, быстро идет отслойка эпидермиса, пузыри превращаются в эрозии. Поражается вся кожа и слизистые. Быстро присоединяется инфекция.

Диагностика токсикодермии. иммунологические тесты in vitro (IgE)

Лечение
отмена препарата

Дезинтоксикационная терапия (гемодез, сорбитол, 30% раствор тиосульфата натрия, препараты кальция, антигистаминные средства). При синдроме Лайелла жидкость вводят внутривенно до 2 л / в сутки и более, введение контрикала, назначение глюкокортикостероидов, по жизненным показаниям. Преднизолон 180-300 мг/сут, лучше внутривенно.

Устранение этиологического фактора, восстановление функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек, назначение мочегонных и слабительных средств, антигистаминных препаратов.
http://www.eurolab.ua/encyclopedia/287/1567/

[Lucky Lady]

ничего толкового больше найти не могу=(

кто сталкивался? как лечились? где лечились? с чего и как все началось и протекало?

[Lucky Lady]

Вуу Дуу, у витальки, причем вообще так и не поняли с чего все это
а вы лежали где?
и как долго лечились?
примерно в днях сможешь припомнить?

[Lucky Lady]

Лечение токсикодермии

Необходимы устранения действия вещества, вызвавшего токсикодермию — «исключающая» диета, отмена всех лекарств. Используют слабительные средства (магния сульфат по 10—15 мл 25 % раствора 2— 3 раза в сутки и др.). Применяют антигистаминные препараты, натрия тиосульфат 30 % раствор внутривенно (кроме токсикодермий, обусловленных средствами, содержащими сульфгидрильные группы, в том числе сульфаниламидными препаратами), кальция хлорид по 10 мл 10 % раствора ежедневно (10 вливаний) или кальция глюконат, лактат внутрь.

Показана дегидратационная терапия, особенно при токсикодермий, сопровождающейся задержкой жидкости в организме, отеком лица. Дегидратационные средства усиливают поступление в кровяное русло жидкости из тканей, повышают диурез; при этом уменьшается содержание воды в коже, что значительно снижает интенсивность воспаления. Дегидратационный эффект нередко сопровождается дезинтоксикационным. Назначают диуретические средства строго индивидуально с учетом их фармакодинамических свойств. При проведении дегидратационной терапии больным токсикодермией, протекающей на фоне повышенного артериального давления, недостаточности сердечной деятельности, склонности к спазмам гладких мышц (бронхов, венечных и других сосудов), особенно в пожилом возрасте, назначают производные ксантина — эуфиллин внутрь по 0,15 г 2—3 раза в сутки после еды или по 1 мл 24 % раствора внутримышечно, дипрофиллин внутрь по 0,2—0,4 г 2—3 раза в сутки, теофиллин внутрь по 0,1—0,2 г 2—3 раза в сутки. Из мочегонных салуретиков используют внутрь дихлотиазид (гиподиазид) по 25—50 мг/сут. в первую половину дня во время или после еды в течение 3—5 дней, при необходимости более длительного лечения — 2—3 раза в нед.; препарат оказывает также гипотензивный эффект; циклометиазид по 0,5 мг в сутки утром в течение 3—5 дней; фуросемид по 0,04 г в „утки утром, принимают до уменьшения отеков, препарат также снижает артериальное давление; клопамид (бринальдикс) по 0,04 г в сутки утром (действие более длительное); реже — диакарб, или фонурит, по 0,125—0,25 г/сут. утром в течение 2—4 дней (можно назначать с эуфиллином). Салуретики, наряду с ионами натрия, усиливают также выведение ионов калия, поэтому при их использовании необходимо назначать продукты, богатые этим веществом (абрикосы, печеный картофель, тыкву, морковь, свеклу, фасоль, горох, овсяную крупу, пшено, говядину). Иногда целесообразно применять калийсберегающие диуретики, особенно в комбинации с салуретиками и при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией, повышением артериального давления; триамтерен (комбинированный препарат «Триампур композитум»), амилорид (комбинированный препарат «Модуретик»), спиронолактон (верошпирон). В этот период необходимо следить за уровнем артериального давления, диурезом, а при длительном использовании препарата — электролитным составом крови. При сочетании токсикодермии с бронхитом, пневмонией можно использовать аммония хлорид, оказывающий, помимо мочегонного, отхаркивающее действие, уменьшающий явления алкалоза; назначают внутрь по 0,1—0,4 г в капсулах или чаще в виде 0,5—2,5 % раствора по 1 столовой ложке 3—4 раза в сутки после еды в течение 3—5 дней. Из осмотических диуретиков используют калия ацетат, обладающий умеренным мочегонным действием, внутрь по 3—4 г 2—3 раза в сутки в капсулах или в виде официнального раствора. Из средств растительного происхождения, усиливающих выделительную функцию почек, применяют: отвар травы хвоща полевого, настой плодов можжевельника 10:200 (указанные средства противопоказаны при заболевании почек); настои и отвары листьев толокнянки (обладает также дезинфицирующим действием); сборы мочегонные №1 и №2; настои листьев ортосифона (почечный чай, оказывающий также некоторое спазмолитическое действие); листьев брусники, цветков василька синего, травы фиалки трехцветной, листьев и почек березовых, березовый сок, который обладает также желчегонным действием.

Одним из эффективных средств (особенно при тяжело протекающей токсикодермии) является гемодез, который способен связывать токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводить их через почки. Дезинтоксикационный эффект наступает вскоре после начала трансфузии; препарат обладает также выраженным дегидратационным действием, усиливает диурез; увеличивая почечный кровоток и повышая клубочковую фильтрацию, способствует снижению отеков. Он улучшает общее состояние больного, микроциркуляцию, функцию печени, снижает вязкость крови, нормализует проницаемость сосудистой стенки. Вводят внутривенно капельно со скоростью не более 40—50 кап/мин. (предварительно подогревают до 35—36 °С; при быстром введении может возникать затруднение дыхания, понижение артериального давления, тахикардия) по 200—400 мл, детям — по 5—10 мл/кг массы тела.

Рекомендуют кислоту аминокапроновую внутрь по 1 г 4—6 раз в сутки, 10—14 дней; препарат нельзя назначать при склонности к тромбозам, нарушении функции почек. Показаны аевит, кислота аскорбиновая, витамин Р, кальция пангамат, кальция пантотенат. При медикаментозной токсикодермии не назначают лекарственные смеси (коктейли), содержащие антигистаминные препараты, витамины группы В, новокаин.

При тяжелых проявлениях болезни, нарушении общего состояния внутривенно вводят кортикостероидные препараты. Сообщалось об эффективности гемосорбции, энтеросорбции.

В рационе ограничивают количество поваренной соли (иногда назначают на несколько дней бессолевой стол), углеводов, экстрактивных веществ, консервы, копчености (периодически проводят разгрузочные дни). На 3—5 дней назначают молочно-растительную диету, в дальнейшем в рацион включают отварную рыбу, мясо. Рекомендуют обильное питье (с одновременным проведением дегидратационной и дезинтоксикационной терапии).

При выраженной поливалентной сенсибилизации целесообразно шире применять иглорефлексотерапию, электросон, магнитотерапию, ультразвук, дециметровую терапию, электрофорез 0,5 % раствора димедрола, 1—2 % раствора кальция хлорида, гидрокортизона (12 мг в 5 мл 0,2 % раствора натрия гидрокарбоната), использовать климатические факторы, лечебную физкультуру. Благоприятное действие оказывают общие ванны с калия перманганатом (светло-розовый цвет), настоями цветков ромашки, травы череды, шалфея.

Местно широко используют суспензии (взбалтываемые смеси, болтушки), представляющие взвесь порошкообразных веществ в жидкости, в которой они не растворяются. Взбалтываемые смеси оказывают противовоспалительное, подсушивающее, зудоутоляющее действие (более выраженное и длительное, чем у присыпок). Оно обусловлено вначале охлаждающим эффектом, возникающим при испарении жидкости, а в дальнейшем — слоем пудры, оставшейся на поверхности кожи. Болтушки уменьшают симптомы острого и подострого воспаления (особенно на значительных поверхностях кожи). Порошкообразные вещества (цинка окись, тальк) составляют 40—50 % от общего количества взбалтываемой смеси. Из жидкостей в нее добавляют дистиллированную воду, глицерин, иногда спирт, который дает более сильный охлаждающий, дезинфицирующий эффект. В болтушки можно вводить по показаниям лекарственные вещества — противозудные, противосептические, противовоспалительные и др. Взвесь тщательно взбалтывают, затем наносят ватно-марлевым тампоном ( без повязки) на пораженные участки кожи 3—5 раз в день в течение 3—7 сут. (длительное применение болтушек приводит к пересушиванию кожи). Перед повторным наложением взбалтываемой смеси кожу очищают растительным маслом или водой, Применяют также присыпки, охлаждающие кремы, иногда с добавлением кортикостероидных препаратов, по показаниям — дезинфицирующих средств. На отдельные участки кожи с выраженными воспалительными явлениями, эрозиями назначают холодные примочки, туширование фукорцином, анилиновыми красителями. В дальнейшем применяют пасты, мази, содержащие 2—5 % нафталана, дерматола, ксероформа, при сухости кожи — смягчающие кремы («Детский», «Ланолиновый» и др.) или растительное масло (систематически).

Большое внимание при токсикодермии уделяют лечению общих заболеваний (пищеварительного аппарата, нервной системы, сахарного диабета, алкоголизма и др.), которые создают предпосылки для возникновения токсикодермий и более тяжелого их течения.

Для снижения заболеваемости лекарственной токсикодермией следует бороться с самолечением, бесконтрольным приемом лекарств, полипрагмазией, своевременно санировать очаги инфекции, шире использовать физические, диетические, психотерапевтические методы лечения, пропагандировать знания о лекарственной аллергии. Плохо переносимые лекарства, необходимые по жизненным показаниям, следует назначать под «прикрытием» антигистаминных и других десенсибилизирующих средств (с учетом их переносимости). При указании на плохую переносимость лекарств, склонность к аллергическим реакциям необходимо перед назначением препарата определить его индивидуальную переносимость, начинать лечение с введения 0,1—0,5 разовой дозы, через 30 мин. при отсутствии реакции дают полную дозу.

При лекарственной аллергии на титульном листе истории болезни, а также в выписке делают красным карандашом соответствующую пометку, дают развернутую формулировку клинического диагноза медикаментозной токсикодермии.

Лечение может быть затруднено, так как проявления токсикодермии очень разнообразны — по типу крапивницы, экссудативной эритемы, розового лишая (часто сопровождаются зудом).

http://lekmed.ru/bolezni/kozhnye-bolezni/toksikodermiya.html

[Lucky Lady]

Вуу Дуу, мы уже лежим, в аллерго отделении, в ленинском на Пограничной 16
у кого только не была=)))!!!!...........
не, не паникую, вырвалась с больницы..... сижу изучаю.....

[Lucky Lady]

Вуу Дуу, спасибо большое что отозвалась!!!!!!
не, я спокойна как удав, состояние такое.... странное.....

в пятницу сбежали с больницы...., чтобы успеть попасть на прием к нашему аллергологу, показали схему лечения, что нам назначили, Витальку снова показала... - схему одобрил!!.. Нашему врачу я доверяю.

Спать хочу свалиться.... По хорошему конечно стоит расписать с приложением фоток..... и схемы лечения в нашем случае, может кому полезно окажется, хотя, ттт - пусть не окажется..., пусть детки не болеют! а мамы - мамы всегда четко мгновенно умеют ориентироваться в критической ситуации!

[Яна1982]

Lucky Lady, выздоравливайте.

[Мария-Мирабелла]

Lucky Lady, пусть Виталюшик выздоравливает!!!

[Lucky Lady]

Яна1982,Мария-Мирабелла, девочки, спасибо!
ну, все, снова отправляемся обратно
вернемся через недельку, снвоа вырвемся на денек домой=)
будут силы, отпишу с приложением картинок-фото.... как это выглядет и как с этим бороться
сейчас времени нет совсем
вчера не было сил =))

спасибо всем :)

[Королева-Мать]

Оля, я только прочитала, надеюсь уже все хорошо!

вот с аллергиями, будь они не ладны, постоянно на чеку надо быть не расслабишься блин...

[Ульянка]

Lucky Lady, Оля, как Виталичка? Вас выписали?

[Lucky Lady]

Ульянка, мы на дневном пока
сегодня вечером надеюсь расписать схему нашу :)

Как протекала болезнь:
запись от 12 февраля
я не ожидала, что аллергия может быть столь стремительной, резкой, с серьезными последствиями. Что организм может очень резко на какой то аллерген среагировать, выбрасывая большие порции токсинов. Действовать надо было моментально. До последнего было не ясно что это, в итоге нам поставили острую токсикодермию, Виталька сейчас ест сильные гормональные. За понедельник-вторник оббежала все инстанции (в понедельник к вечеру виталька уже только от вида белого халата истерить начинал, вцепляясь в меня со словами "Низяяяяя", а во вторник и того хлеще  :crazy2:), ... не дожадаясь приезда мужа вызывала такси, в охабку с двумя детьми бегом до одного, потом другого врача, в другую больницу........... Сегодня вот тоже выпросилась......... в итоге для того, чтобы показать витальку компетентному аллергологу, которому я доверяю. Фух, одобрил нашу схему лечения...., но сказал, что препараты достаточно сильные=((.... ....

в общем писать много долго.....
Мне сейчас главное, чтобы последствий не осталось. Врач сказал кожные проявления - пусть даже такие болючие, серьезные - это ерунда......., а большая нагрузка на почки\печень - это серьезно.

Вот его состояние на 4 и 5 сутки (первые двое суток слегла порозовели щечки + температура была 38 постоянная, на третьи - как комариками покусаны были щечки и чуть ручки и ножки.....), самый пик был на 7-8 (и смотреть было страшно, и прикасаться невозможно - багрово-синие..... и очень разгоряченные, и в одно сплошное пятно все слилось. Виталька снимал с себя всю одежду и ходил обдувал себе руки, ноги, живот... :cry:...... Фото почему то передает блекло, у него все эти высыпания багрово красные, выпуклые

 

[Lucky Lady]

Выписали нас сегодня.
Диагноз: Острая токсодермия по типу аллергического васкулита.
Лабораторные исследовани: ОАК, ОАМ, смыв на я\гл, бак.посев.
Лечение:
преднизалон 15мг\сут = 10 мг утром после еды и 5мг днем после еды, запивая щелочной водой (мин.вода без газа) 7 суток;
далее 10мг\сут = по 10мг утром после еды, запивая щелочной водой 4 суток;
далее 5мг\сут = 5мг утром после еды, запивая щелочной водой 5 суток;
далее 2,5мг\сут = 2,5мг утром после еды, запивая щелочной водой 6 суток;

полисорб 3-4 раза в день за 1-1,5 до еды 8-9 суток
далее панкреатин пол таблетки 3 раза в день 21 суток во время еды

супрастин 10 суток 1/4 таблетки 2 раза в сутки (днем\вечером после еды)
далее цитиризин (зиртек) 5 капель в день месяц

гепариновая мазь, штрихами наносится - 3 недели
далее крем Унны (любой увлажняющий), пока кожа полностью не восстановится

Конечно, вся схема лечения индивидуальна и смотрится по состоянию. Вообще кожа прям заметно начала очищаться в первые сутки, когда назначили ударную дозу преднизалона и полисорба - прям на глазах каждый день светлее кожа становилась.

[Lucky Lady]

Выписались мы на дневной стационар на 10-11 сутки. И то потому что я попросилась, слегла немного...... так по хорошему держали бы 3 недели точно.

Теперь про отделение, Пограничная 16, дерматологическое отделение....