Астма, Аллергия, Иммунитет, помогите с контактами!!!!

[Tata_R]

МамаЛо, вам лучше с врачом такие вопросы обсуждать. Базисная терапия длится столько, сколько нужно для достижения ремиссии. Если происходит ухудшение, то базисная терапия возвращается на ступень выше, то есть или на более высокую дозу, или на более сильный препарат.
Вот международное положение по диагностике и лечению бронхиальной астмы http://immunologia.narod.ru/GINA2006.pdf
а это конкретно для детей http://www.atmosphere-ph.ru/modules/Magazines/articles/pulmo/ap_1_2008_60.pdf.

[МамаЛо]

Tata_R, спасибо, почитаю.

[TatьянKa]

TatьянKa,у рибомунила же курс полгода с обязательным перерывом

нет, в аннотации тоже написано, что в среднем 6 месяцев, минимум 3 месяца, мы пьем 9 месяцев, для закрепления результата, потом перерыв на лето (море, витамины и т.д.)

[МамаЛо]

А чем отличается астма от гиперактивности бронхов? Или это одно и тоже?

[TatьянKa]

А чем отличается астма от гиперактивности бронхов? Или это одно и тоже?

вам лучше у врача спросить, но по моим выводам: гиперактивность бронхов - это скорость реакции на раздражитель-аллерген, т.е. насколько быстро случается приступ при контакте с аллергеном.

Астма - это уже необратимые изменения бронхов.

[Tata_R]

МамаЛо, гиперреактивность бронхов ставят когда диагноз астма не подтвержден, а проявления есть. Не знаю почему, но врачи как-то очень неохотно ставят диагноз "астма". То ли им жалко, что при астме лекарства бесплатно положены, тот же пульмикорт и беродуал, то ли еще по какой причине.
Еще очень важный диагностический момент - ФВД с физ.нагрузкой и бронхолитиком. По нему и результаты лечения отслеживать надо, т.е. делать несколько раз в год: в период обострения, в процессе лечения, в период ремиссии.
Для домашнего контроля стоит приобрести пикфлоуметр и вести регулярно график: по три выдоха утром и вечером до ингаляций, записывается максимальное значение. По пикфло можно заметить начинающееся обострение, если показатели начнут падать, а также подтвердить или опровергнуть наличие приступа у ребенка. У моего иногда было, что он жаловался, что ему дышать тяжело, а выдыхал нормальное значение. А бывало и наоборот : ничего его не беспокоит, а выдыхает мало.

[Tata_R]

TatьянKa, вы не правы про гиперреактивость и необратимые изменения. Необратимые изменения появляются уже при тяжелой степени астмы в отсутствии лечения. Гиперреактивность - это просто реакция бронхов на раздражители, при чем не только на аллергены. Просто бывает гиперреактивность вызванная ОРВИ и у людей без астмы, которая проходит и больше не проявляется, а при астме она постоянная, и как раз для ее снижения  и контроля и назначается базисная терапия

[magnickaya-anna]

а сингуляр можно отменять резко?

[Tata_R]

а сингуляр можно отменять резко?

Да. По крайней мере никакой другой информации по этому вопросу я не встречала.

[TatьянKa]

TatьянKa, вы не правы про гиперреактивость и необратимые изменения. Необратимые изменения появляются уже при тяжелой степени астмы в отсутствии лечения. Гиперреактивность - это просто реакция бронхов на раздражители, при чем не только на аллергены. Просто бывает гиперреактивность вызванная ОРВИ и у людей без астмы, которая проходит и больше не проявляется, а при астме она постоянная, и как раз для ее снижения  и контроля и назначается базисная терапия

Диагноз астма - это уже подтверждение необратимых изменений бронхов - это точно, у здорового (без болезней верхних дыхательных и т.д.) человека ВСЕГДА показатели лучше, чем у астматиков, так что изменения есть и от них никуда не денешься уже.
Базисная терапия помогает добиться ремиссии, снизить активность бронхов.

По поводу аллергенов, вероятно с моей стороны была не совсем точная формулировка, при ОРВИ может быть реакция организма на вирус, т.е. вирус и будет являться раздражителем (аллергеном).
Физическая активность может являться раздражителем и т.п.

При запущенных случаях конечно необратимые процессы усугубляются.

В целом, мы с вами об одном и том же говорим (пишем) только формулировки разные, смысл то один :
диагноз астма обязывает проводить базисную терапию, и вести контроль за изменением состояния здоровья.
При правильно подобранной базисной терапии ремиссия достигается и поддерживается длительное время, и "больной" или родители зачастую просто забывают про диагноз (в смысле меньше переживают, спокойнее реагируют на возможные ухудшения).

У нас именно так и было, видимо я потом расслабилась и немного отпустила ситуацию, или действительно реакция на выбросы местных производств была замедленной, но именно на них сын реагирует сильнее чем на "свои" (выявленные) аллергены...

Мы обратно с юга летели в самолете, а через 2 ряда везли собаку, первые 5 минут муж меня буквально удерживал, чтобы я вместе с ребенком оттуда не убежала)) Т.к. до сих пор помню, чем закончился приступ на собаку родителей (мы тогда еще не знали, что у него на собак аллергия). В общем достали и вентолин, и маску и спейсер; "влила" в ребенка 4 ложки эриуса (во время цветения именно такую дозу принимали, т.к. были признаки поллиноза этой весной) и стала наблюдать за сыном, реально было страшно... НО, все обошлось, хрипов не появилось, дышал ровно, вентолином так и не воспользовались))) долетели нормально, больше всех переживала и "дергалась")))

Кстати, брали специальную справку у аллерголога, чтобы с лекарствами в самолет пустили, но НИ РАЗУ НЕ СПРОСИЛИ.



 

[TatьянKa]

По поводу пульмикорта, уточняла у нашего аллерголога, сказали, что он не вызывает привыкания, т.к. используется местно, и при не длительном применении не требуется снижать прием постепенно.
В нашем случае, три дня, два раза в день по половинке ампулы за ингаляцию, потом просто отменяем и все, но чаще всего получается, что начинается к ночи, т.е. половинку ампулы израсходовали, и на 4 день остается не использованная половинка ампулы, которую используем в последний раз.
Такие короткие приемы только благодаря правильно подобранной базисной терапии после диагноза (была очень длительная ремиссия), спасибо нашему аллергологу))

[МамаЛо]

Если астма-это необратимые изменения бронхов, то как их устанавливают. Мы когда лежали в больнице, то нам сделали пробы, проверили дыхание на аппарате, как реагируем на бирадуал, УЗИ брюшной полости, кровь (различные анализы) флюрографию и поставили диагноз -астма. Бронхи не обследовали. Вот я теперь и задумалась-у нас точно астма или все таки гиперактивность бронхов.

[TatьянKa]

МамаЛо, дыхание вам проверяли же, бронхи это "трубочки" по которым поступает воздух в легкие и обратно.
Вот когда с беродуалом выдыхали, бронхи как раз и влияли на показатели.

[Qwayess]

Мы когда лежали в больнице, то нам сделали пробы, проверили дыхание на аппарате, как реагируем на бирадуал

ФВД - функция внешнего дыхания, самый достоверный способ диагностики астмы.

[Светуська]

Девочки, может, не в той теме пишу...
Не могли бы вы с вашим опытом, подсказать список анализов, которые вы сдавали, прежде чем вам поставили аллергию и астму.
Мы сдавали много анализов, хочется сравнить, может, что-то недосдали или сдали не правильно...
У нас выявилась аллергия на кота, кота убрали полтора месяца назад, кашель сохраняется (в основном вечером). Пьем зиртек, раньше пили сингуляр, ингаляции пульмикорт+беродуал, назонекс, наблюдаемся у Шепелевой И.М.
Еще вопрос - чем можно заменить зиртек? 5 месяцев его пьем...
Какой очиститель воздуха вы используете? подскажите, пожалуйста, модели и где купили. Спасибо!