Ссылка на клинические рекомендации от 07 марта 2017 года с учетом отказа от диагностических проб и анализом Т-спот.
https://cloud.mail.ru/public/7EzP/nabho48w7 Полное название Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях. Это как раз наши с вами садики и школы, чем должен руководствоваться врач-фтизиатр.
Внимательно прочла документ.
К разговору о том, нужно ли направлять ребёнка после теста Т спот к фтизиатру.
Итак. Цитирую выдержки документа.
При отказе родителей (законных представителей) ребенка или от внутрикожных проб (Манту,
АТР), возможно назначение
альтернативных методов обследования с целью исключения
туберкулеза у ребенка.
К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся
диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- (гамма-
интерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных
на данной технологии.
T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет
количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ [2].
Отрицательные результаты тестов in vitro
при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических
проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий
момент активного туберкулеза.
А как фтизиатр определит, есть симптомы или нет, если не увидит ребёнка?
Модели пациента.
1. Скрининг на туберкулез проведен, ребенок не нуждается в направлении к врачу-фтизиатру.
Заключение педиатра: Здоров.
Эта модель относится к только к пробе манту и диаскину, именно они являются скрининговыми методиками.
А т спот, это альтернативный метод ин витро.
Вот его модель:
5. Отказ от скрининга на туберкулез. Ребенок направляется к врачу-фтизиатру. Проведены
альтернативные методы обследования, результаты отрицательные.
Заключение фтизиатра: Здоров.
Всё чётко и ясно. Требование образовательной организации о предоставлении справки фтизиатра при обследовании методом Т спот законно.