23 августа 2013, 11:49
Девочки, отзовитесь. АФП резко снижен!!! 0,39 Мом. Низковаты эстриол и ХГЧ. То есть 2 скрининг "плохой". У кого так было? Чем закончилось? Поделитесь. Возможно рождение здоровенького ребенка с такими показателями?
Fetusmed
Здравствуйте.
Ответ на ваш вопрос требует небольшого объяснения двух понятий - "диагностика" и "скрининг".
ДИАГНОСТИКА - это комплекс мероприятий, непосредственно направленный на выявление наличия какого-либо заболевания у конретного человека.
СКРИНИГ — это совокупность мероприятий, направленных на предварительную идентификацию лиц, вероятность наличия определенного заболевания среди которых выше, чем у остальной части обследуемого населения.
Во время беременности проводится несколько скринговых программ для выделения группы риска по наличию наследственной патологии:
- скриниг по возрасту;
- биохимический скриниг;
- ультразвуковой скрининг; и т.д.
Ультразвуковое исследование, проводимое во время беременности, включает в себя как диагностику так и скрининг.
Что мы диагностируем? (в отношении врожденной и наследственной патологии плода)
УЗ позволяет выявить многие (но, к сожалению, не все!) врожденные пороки развития. Иными словами - при проведении УЗИ врач способен определить, какой (или какие) органы сформированы неправильно.
Что вкладывается в понятие УЗ скрининг?
При проведении УЗИ врач может определить наличие так называемых "ультразвуковых маркеров" наследственной патологии плода. Т.е. можно зафиксировать наличие каких-либо незначительных изменений, наличие которых говорит о том, что в данном, конкретном случае РИСК наличия наследственной патологии (НП) выше, чем в среднем (см. понятие СКРИНИНГ).
В отличии от УЗД, те анализы, которые вам предлагают сдать, относятся к так называемому БИОХИМИЧЕСКОМУ СКРИНИНГУ, проводимому во время беременности в основном, для выделения группы риска по наследственной патологии (НП). Т е. на основании результатов этих анализов теоретически можно оценить ваш индивидуальный риск наличие НП, не более того. Это не ДИАГНОСТИКА.
В настоящее время доказано, что БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИГ наследственной патологии во время беременности наиболее информативен на сроках 9-12 недель. (в практической медицине используется анализы на РАРР-А и bХГЧ, причем, на сроке 10-11 недель!).
Анализ на АФП во многих странах вообще не применяется в связи с его низкой информативностью.
Александр Юрьевич, огромное спасибо за все разъяснения!
Очень беспокоил вопрос о необходимости анализов на выявление патологий (анализы на уровень АФП и ХГЧ) в 16-18 недель. Спросила у гинеколога про анализы, нужны ли? Она сказала дословно: "У Блинова - надёжнее!!!" Прочитав Ваше разъяснения, все "точки над "И" встали на свои места!"
Была у Вас на УЗИ на сроке 11 недель 22 октября. В декабре (25-го) записалась вновь к Вам на 2-й скрининг. Очень понравилось!!! Спасибо огромное ещё раз!!!