Девушки, новости в диагностике целиакии, теперь в спорных случаях не надо будет делать провакацию! И так:
"Глиадин in vitro подтверждает «трудно диагносцируемую» целиакию
Изучение образцов биопсии слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с добавлением глиадина, токсической фракции глютена пшеницы, может помочь установить диагноз целиакии, когда подозревается глютеновая чувствительность, но не подтверждающаяся стандартными диагностическими тестами, пишут итальянские исследователи.
Исследование с глиадином in vitro особенно полезно, когда пациенты начали следовать безглютеновой диете до взятия образцов биопсии , отметила доктор Каролина Сакки (Carolina Ciacci) (University of Salerno).
Проведенное исследование показывает, что «глютен может быть помещен непосредственно на образец биопсии ; образец пациента с целиакией развивает маркеры воспаления на контакт с глютеном».
В присутствии глиадина слизистая оболочка кишечника пациента с целиакией подвергается нескольким модификациям, которые могут частично быть воспроизведены in vitro, согласно сообщению в он-лайновом выпуске «American Journal of Gastroenterology» от 27 сентября.
Авторы экспериментировали с глиадиновой нагрузкой in vitro, используя образцы биопсии двенадцатиперстной кишки 337 пациентов (все взрослые) в третичном центре непереносимости пищи и целиакии. Когорта включала 221 пациента с целиакией (положительный контроль; 166 - не получавших лечение, и 55 - на диете без глютена) и 57 пациентов без целиакии (отрицательный контроль). Было также 59 «трудно диагносцируемых» пациентов, то есть, с подозреваемой целиакией, у которых диагноз не мог быть подтвержден, или потому что они уже убрали глютен из своей диеты, или из-за несогласующихся результатов тестов.
В каждом образце ткани исследователи измерили глиадин-индуцированную экспрессию слизистой оболочкой семи воспалительных маркеров: PY99, ICAM-1 (молекула межклеточной адгезии), HLA-DR, CD3, CD25, CD69, и трансглутаминазы 2 IgA.
У HLA-DR была самая высокая точность для целиакии в исследованиях на субъектах группы отрицательного контроля, и не получавших лечение пациентов группы положительного контроля (то есть, исключая пациентов на безглютеновой диете). Область под полученной оперативной кривой составила 0,99. Точность теста не увеличивалась, когда этот маркер был объединен с любым из других маркеров.
Результаты были подобны в подмножестве 39 пациентов в группе «трудного диагноза», которые согласились уйти с безглютеновой диеты после нагрузки глиадином , для переоценки специфических для целиакии антител.
Результаты для HLA-DR, были последовательны во времена инкубации в течение 3 и 24 часов, на или без безглютеновой диеты, и у пациентов с трудностью постановки диагноза, указывают авторы. "
Источник здесь.
http://www.gi-endo.ru/newslist/108 
Вячеславка 18:40
→ Сетевой маркетинг: бизнес... 305 /Считаем чужие деньги!
