Целиакия.

[ЛенаП]

У нас тоже все непонятно. Лежали в 1 больнице на Воровского, делали биопсию.  В выписке написано: Подобная картина может наблюдаться при целиакии. Диагноз при этом не поставили. Попали к другому гастроэнтерологу Дарджания Нана Вахтанговна в центре Уфимцева, она поставила диагноз атипичная целиакия. Сели на диету. Потом еще обратились к другому врачу- сново диагноз под сомнением. Вот такие у нас врачи, но мы все равно сидим на диете.

[oxya]

Да, если б точно знать, что спец. хороший, конечно же, тоже бы решились на биопсию. Биоптат везти на анализ в Москву не имеем возможности пока.  Поэтому тоже сидим на диете, тем более это единственное лечение для наших деток.

[егоркинамама]

И вообще столько непоняток с постановкой диагноза, я в шоке

Привет,девочки. Сыну 1,5 года. Поставили диагноз целиакия. Участковый гастроентеролог лечила нас с 3 месяцев,что только не пробовали, в 1,2 года сдали на глиадин ( высокий титр антител)- посадила нас на диету,при этом ржаную муку разрешила(логики сейчас не понимаю), я в интернет не заглядывала,полностью доверилась....боли в животе не прошли(месяц на диете сидели),ржаной хлеб пекла....Пришла опять,она отмахнулась...сказала,что не знает что это,дала направление в стационар.... Сделали биопсию,атрофии ворсинок нет,но мне сказали,что это из-за диеты(при этом меня наругали,что на диете сидела,надо было биопсию сначала сделать) и целиакию все равно поставили.. Сидим на строгой диете теперь,все равно живот пучит у сына... Я пока в трансе,не свыклась с этой мыслью... Сына вес не набирает,в росте отстает....Правда голова у него ТТТ "светлая",все болтает,повторяет,легко запоминает,решает тесты,которые с 2 лет. Где продукты покупать? молю муку сама, даю гречневые хлебцы,сидим на безлактозном Нане(ставили лактазную недостаточность),супах и фруктах. Хочется печенья)

егоркинамама, сейчас смотрела лекцию про пищевую аллергию и её гастропроявления, что вспомнила про Вас. Посмотрите, может Вам поможет какие-то ответы найти. http://www.med-edu.ru/pediatr/allergiimmuno/aller_det2/1509/?type=2

как так то что все равно поставили, на основании каких анализов???

мне сказали,что из-за диеты кишечник успел восстановится(2 месяца нестрогой диеты с употреблением ржаного хлеба),поэтому биопсия ничего не показала,кроме энтероколита. Направили на генетическое исследование. Еще не делали.

[Дочкинамама]

И вообще столько непоняток с постановкой диагноза, я в шоке

Привет,девочки. Сыну 1,5 года. Поставили диагноз целиакия. Участковый гастроентеролог лечила нас с 3 месяцев,что только не пробовали, в 1,2 года сдали на глиадин ( высокий титр антител)- посадила нас на диету,при этом ржаную муку разрешила(логики сейчас не понимаю), я в интернет не заглядывала,полностью доверилась....боли в животе не прошли(месяц на диете сидели),ржаной хлеб пекла....Пришла опять,она отмахнулась...сказала,что не знает что это,дала направление в стационар.... Сделали биопсию,атрофии ворсинок нет,но мне сказали,что это из-за диеты(при этом меня наругали,что на диете сидела,надо было биопсию сначала сделать) и целиакию все равно поставили.. Сидим на строгой диете теперь,все равно живот пучит у сына... Я пока в трансе,не свыклась с этой мыслью... Сына вес не набирает,в росте отстает....Правда голова у него ТТТ "светлая",все болтает,повторяет,легко запоминает,решает тесты,которые с 2 лет. Где продукты покупать? молю муку сама, даю гречневые хлебцы,сидим на безлактозном Нане(ставили лактазную недостаточность),супах и фруктах. Хочется печенья)

егоркинамама, сейчас смотрела лекцию про пищевую аллергию и её гастропроявления, что вспомнила про Вас. Посмотрите, может Вам поможет какие-то ответы найти. http://www.med-edu.ru/pediatr/allergiimmuno/aller_det2/1509/?type=2

как так то что все равно поставили, на основании каких анализов???

мне сказали,что из-за диеты кишечник успел восстановится(2 месяца нестрогой диеты с употреблением ржаного хлеба),поэтому биопсия ничего не показала,кроме энтероколита. Направили на генетическое исследование. Еще не делали.

Врятли может восстановиться кишечник, учитывая постоянное поступление глютена (ржаную выпечку (чистая? или смесь?)).
А серологические анализы, которые Вы сдавали были специфичные для диагностики целиакии: тканевая трансглютаминаза, Антитела к эндомизию (ЕМА)?
Потом еще проблема: как и от куда брали биоптат? Мну кажется, что т.к. тяжесть Ц разной, то и участки поражения разные по локализации и "территории" поражения. Т.е у кого-то - реально поражена вся кишка - у них и проявления классические и вид соответствующий, у кого-то поражаются отдельные участки. НО это мои умозрения!!! Хотя заграничные ученые и требуют биопсию из нескольких отделов кишки, особенно при неклассических видах.
Для вашего ре в ближайшее время: диета - что при аллергии, что при ц. показана (коли есть антитела (еще раз: какие?).
Ну, и надо будет ждать: когда из Италии распространиться опыт проведения диагностики по биоптату.

[егоркинамама]

Дочкинамама,,биоптат брали с начального просвета тонкой кишки и из толстой кишки(РРС делали). Пекла ржаной хлеб из обычной муки. Антитела к глиадину вроде 400 до диеты(два вида-сейчас не упомню какие),а после диеты( с ржаным хлебом)-40. Больше ничего не сдавали. Животу полегче,хоть спать получше по ночам стали. На диете сидим.

[Дочкинамама]

Зловредный хамелеон медицины - целиакия
Сегодня врач-гастроэнтеролог консультативного отделения № 2 городской больницы № 29 Наталья Назаренко начала свои записки с обращения:
- Ау, молодые худенькие женщины! С прошедшим вас праздником 8 Марта! Сегодняшняя статья - о вас и для вас. Расскажу историю со счастливым концом.
Примерно с год назад у меня на приеме была молодая женщина - Ирина, 34 лет, стройная до худобы модели с подиума. Помню, что пришла на консультацию по направлению стоматологов - те несколько лет не могли справиться с жжением языка и афтозным стоматитом (язвочками во рту). Рассказывала, что давно “дует” и урчит живот, что стул всегда жидковатый и дурно пахнет, что худенькая и бледненькая с детства. До замужества это было даже удобно - не нужно вес сбрасывать, чтобы нравиться молодым людям. А потом заплакала: вышла замуж, а детей-то и нет. 10 лет лечения, походов по гинекологам, операция, два искусственных оплодотворения, отчаяние, слезы и потеря надежды стать мамой.
Стали обследоваться: сделали анализы крови, которые выявили остеопороз (снижение в крови кальция и хрупкость костей), анемию (малокровие), снижение количества жиров и белка в крови, зато в анализах кала их количество зашкаливало. Вот тогда у меня и возникло подозрение на целиакию, маскирующуюся злодейку медицины. Я отправила больную в первую горбольницу на специальный анализ крови (антитела к глиадину, тканевой трансглютаминазе и эндомизию), который выявил вещества, указывающие на врожденную непереносимость компонента хлебных злаков - глиадина. Потом мы провели обычное  эндоскопическое исследование и взяли кусочек слизистой из 12-перстной кишки. Посмотрели под микроскопом - а кишка-то оказалась совершенно “лысой”, слизистая атрофировалась, потеряла свои бархатистые ворсинки, которыми всасываются все полезные вещества из пищи.
Мы стали лечиться - моя больная строго соблюдала безглютеновую диету: не ела пшеничный и ржаной хлеб, булочки, лапшу, манную кашу и овсянку, пельмени, колбасу, консервы, лишила себя мороженого и конфет, не пила растворимый кофе. Сначала, конечно, пришлось лечиться и восстанавливать многолетние нарушения пищеварения - принимать ферменты для улучшения переваривания и всасывания пищи, кишечные антибиотики и полезные бактерии для лечения дисбактериоза, колоть массу самых разных витаминов. Помню, поначалу даже пришлось назначать гормоны и делать капельницы белковыми и жировыми растворами.
Через пару месяцев Ирина стала прибавлять в весе, кожа перестала быть сухой и шершавой, отросли ногти и стали гуще волосы, перестало жечь язык и “дуть” живот, прекратились поносы. А сегодня, через полтора года после нашей первой встречи, прибегает с горящими глазами и с порога кричит: “У меня задержка уже 4 недели!”. Делаем анализ - беременность! Плачет от радости, но счастливы мы обе - и будущая мама, и врач. Здоровья тебе, девочка, здорового ребенка и семейного благополучия.
Целиакию недаром называют “зловредным хамелеоном медицины” и “великим мимом” - она рядится в массу одежд, маскируется под множество заболеваний (может даже сопровождать эпилепсию, шизофрению и болезнь Дауна) и приносит много неприятностей и даже трагедий.
Сколько больных с анемией (малокровием) неясного происхождения сегодня на приеме у гематолога, сколько людей с переломами и болями в костях осаждает двери кабинета эндокринолога из-за остеопороза, сколько больных страдает из-за непонятных поражений кожи и лечится у дерматологов, сколько молодых мужчин страдает импотенцией, а молодые женщины безрезультатно ходят по гинекологам из-за нарушений менструального цикла и бесплодия (а в России сегодня бесплодны 4 миллиона мужчин и 6 миллионов женщин)! Все это может быть следствием невыявленной и нелеченной целиакии - врожденной непереносимости компонентов хлебных злаков - глиадина пшеницы, гордеина ржи, секалина ячменя.
Картина болезни зависит от глубоких расстройств, связанных с дефицитом белка, жиров, железа, электролитов, витаминов и микроэлементов. Продукты неполного расщепления глиадина отравляют и повреждают слизистую оболочку и клетки тонкой кишки. Первые проявления обычно отмечаются в детском возрасте, однако болезнь может впервые заявить о себе и в 30-40 лет. Нарушится переваривание и всасывание белка, этого строительного материала организма, и человек ослабеет, будет часто простужаться, похудеет вплоть до дистрофии. Нарушится всасывание жиров - пострадает и выработка гормонов, ведь гормоны - это жировые продукты. Отсюда - и сбои менструаций, и бесплодие, и импотенция.
А еще из-за уменьшения всасывания жиров нарушается и всасывание из пищи жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Витамин А отвечает за зрение, витамин Д - за обработку кальция и “вбивание” его в кости, витамин Е - это сексуальный витамин и витамин нервной системы, витамин К отвечает за обмен железа и нормальную кровь.
За рубежом (в США, Финляндии, Англии, Италии) уже давно существуют школы, где больных обучают правильно питаться в гостях, в путешествиях и дома. Работают целые сети магазинов для больных целиакией, где можно купить хлеб, лапшу, колбасу и сладости, приготовленные без зловредного злачного компонента. В этих странах уже давно на продуктах ставится маркировка: “Не содержит глютена”.
А вот на Руси картина другая. Помните лозунг и песню еще советских времен: “Хлеб - всему голова”? А теперь представьте себе мучения россиян, больных целиакией, которые вынуждены сами печь себе рисовый хлеб, делать домашнюю лапшу из гречки и кушать по утрам кукурузную кашу мамалыгу и соевый творог. И это - на всю жизнь, хотя к соблюдению безглютеновой диеты наши больные привыкают довольно легко и быстро.
Современной медицине уже давно стало ясно, что целиакия - не такое уж и редкое заболевание, просто о ней нужно знать и помнить. Сама собой напрашивается рекомендация об активном выявлении болезни, ведь она лечится простым соблюдением определенной диеты.
Если вы относитесь к группе риска - у вас железодефицитная анемия или остеопороз, бесплодие или гнездное облысение, псориаз или афтозный стоматит, дефекты зубной эмали, сахарный диабет 1-го типа или аутоиммунный тиреоидит; ваши дети отстают в физическом и психическом развитии или есть родственники, больные целиакией, послушайтесь доброго совета доктора: сдайте анализ крови на целиакию!




Рубрика: Здравоохранение
Количество показов: 1502
Тема:  Записки доктора
Автор:  Маргарита Стахович
http://www.kuzrab.ru/publics/index.php?ID=18883&sphrase_id=180083

[Олюньчик]

девочки, кто знает, есть ли возможность пройти все обследования без круглосуточного стационара? мы лежали в нефрологии на горького, отттуда получили рекомендацию в гастро из-за показателя А-глиад.IgG-34ме/мл (пишу как в выписке).
но зав-ая из гастро катекорически отказывается брать нас на дневной, объясняя это тем, что маленьшие детки всегда только на круглосуточном лежат. а этого ну совсем не хочется, тем более летом. когда нужно с утра до вечера гулять, а не сидеть в душной палате

[ast1999]

мы лежали в гастро везде, больше всего понра в горбольнице на Воровского, заведующая - супер, и ординаторов на всех хватает, а еще там ФГС с наркозом-маской делают за 2 мин, и находится отделение на 1 этаже -  с мешками не набегаешься , там торец такой полукруглый у здания, летом очень удобно, есть дет площадка, и кушать ходили в кафе Патриот напротив, моя доча еду больничную не переносит совсем)

[ast1999]

ну и на антитела к эндомизию сдайте в Инвитро сразу, анализ 16 дней делается, как раз к выписке получите результат
еще плюс в этом отделении - там сразу и иммунограмму делают,лаборатория городская рядом, и генетические анализы берут - тоже генетик рядом, например хлориды пота

[ast1999]

у нас тоже контакт не получился с Рабиной на Горького, но мы еще Москович там застали

[Олюньчик]

ast1999, а генетические анализы и иммунограмму бесплатно делают?
Вы на дневном лежали?

[sampolina]

C именинницей, Дочкинамама!!! Крепкого Вам здоровья!

[Дочкинамама]

sampolina, спасибо за поздравления!

[Дочкинамама]

С новым продуктам НАС :) http://www.zdr.ru/news/2012/06/25/stradajuschim-tseliakiej-predlozhili-makarony-iz-zelenogo-banana/index.html , http://ecoportal.su/news.php?id=62810

Макаронные изделия из банановой муки - вкусная альтернатива безглютеновой диеты

 
Макаронные изделия из банановой муки - вкусная альтернатива безглютеновой диеты. Фото: http://eatliverun.com
Люди с целиакией (глютеновая энтеропатия) постоянно борются с ограниченным выбором продуктов питания, так как они не переносят глютен, также называемый клейковиной, который содержится в пшенице и других злаках.

Исследователи университета Бразилии создали макаронное изделие без глютена, сделанное из зеленой банановой муки. Дегустаторы сочли этот продукт более приемлемым, нежели тот, что сделан из цельной пшеницы. Данный продукт содержит меньшее количество жиров и более выгоден в плане денежных затрат на его производство. Такое исследование было опубликовано в Журнале Академии Пищи и Диетологии. Сообщает портал ScienceDaily.

"Нет никакой значительной разницы между измененным продуктом и стандартным образцом с точки зрения внешнего вида, аромата и общего качества. Зеленые бананы считают субпродуктом низкой коммерческой ценности с небольшим индустриальным использованием. Для производителей бананов и производителей макаронных изделий появилась возможность разностороннего развития и расширения их рынка за счет использования этого субпродукта",- сообщает исследователь Пищевого отдела университета Бразилии, доктор философии Ренат Пуппин Цандонади.

Исследователи сравнили образец макарон из цельного зерна, сделанных из пшеничной муки и яиц, с образцом из зеленой банановой муки, яичных белков, воды и натурального пищевого загустителя (камеди). В измененном образце было обнаружено меньшее количество жира и большее количество ценных белков. Содержание жира уменьшилось более чем на 98%. Такая модификация продукта особенно важна для пациентов с глютеиновой болезнью, потому что большинство продуктов без глютена компенсируют недостаток белков за счет высокого содержания жиров. Кроме того, использование яичных белков и загустителя делает продукт менее липким, более устойчивым, эластичным, содержащим большее количество воды и отличающимся большей однородностью, нежели типичные макаронные изделия без глютена.

Пятидесяти здоровым людям и двадцати пяти людям с целиакией было предложено оценить измененный и неизмененный продукты. Обе группы людей оценили измененный продукт, как более ароматный и качественный в сравнении с обычным макаронным изделием из пшеничной муки. Кроме того, большинство указало на то, что данный продукт можно запускать в широкое производство в качестве обычного продукта, а не только диетического продукта для людей с глютеиновой болезнью.

Макаронное изделие из зеленой банановой муки содержит большое количество устойчивого крахмала, который помогает стабилизировать гликемические индексы, уровень холестерина, а также способствует нормальной работе кишечника. "Поскольку имеются предположения о том, что неизлечимая глютеиновая болезнь может стать предпосылкой для развития рака кишечника, а также всевозможных воспалительных процессов слизистой оболочки, существует особая необходимость в создании продуктов без клейковин с биологически активными составами, такими как, например, состав зеленой банановой муки. Пациенты извлекут выгоду, употребляя продукт с лучшим пищевым профилем, сделанный из компонента, который производится и потребляется во всем мире", - подытожил доктор Цандонади.

[Дочкинамама]

Болезни пищеварения вызваны употреблением продуктов из пшеницы
30.06.201220:44
Развитие расстройств пищеварения, связанных с чувствительностью к глютену, обусловлено чрезмерной зависимостью от продуктов на основе пшеницы.
Профессор Дэвид Сандерс, гастроэнтеролог из Университета Шеффилда, сказал:

«Только за последние десять лет появились тысячи продуктов на основе пшеницы в нашем рационе, и с точки зрения эволюции они являются новой пищей. Проживая на земле 2,5 миллионов лет, человечество все еще адаптируется к этой пище, и, в частности, к глютену».

Сандерс объясняет, что около 6% населения земного шара могут быть чувствительными к глютену, что обуславливает развитие целиакии. В настоящее время 1% мирового населения страдает от целиакии. Сейчас каждый сотый человек восприимчив к глютену, в 50-х годах эта цифра была в 80 раз меньше (1 на 8000). При этом врачи не знают, как излечить данную болезнь. Они сталкиваются с диагностическими трудностями, проблемами желудочно-кишечного тракта и симптомами, которые включают: боль в животе и вздутие, диарею, запор и слабость, головную боль и развитие анемии.
 

Источник:
Medicalnewstoday
http://medstream.ru/node/65977