16 ноября 2009, 04:29
.
Свиной ГРИПП( A/H1N1)
16 ноября 2009, 04:49
Daizy, но вы скорее исключение. поскольку большинство целыми семьями болеют всё таки. а вы к врачу обращались? диагноз какой был?
16 ноября 2009, 06:37
.
16 ноября 2009, 06:45
Daizy, понимаю, что вы не сторонник комаровского, так как у вас диаметрально противоположные т.з. на вакцинацию
насчет передачи вируса
с другной стороны, комаровский говорит о местном иммунитете, который при создании благоприятных условий (температуры и влажности) препятстствует проникновению вируса
по другой темке
насчет ветрянки
у нас в группе прошло 2 карантина по ветрянке, т.е. был контакт в садике с ребенком, больным ветрянкой
при этом ни мы, ни еще 2 десятка детей из группы не заболели
думаю большая часть из этих детей привитая обязательными прививками
это я к тому, что в ситуации контакта с ветрянкой и отсуствия заражения - нет ничего уникального, как получается
насчет передачи вируса
с другной стороны, комаровский говорит о местном иммунитете, который при создании благоприятных условий (температуры и влажности) препятстствует проникновению вируса
по другой темке
насчет ветрянки
у нас в группе прошло 2 карантина по ветрянке, т.е. был контакт в садике с ребенком, больным ветрянкой
при этом ни мы, ни еще 2 десятка детей из группы не заболели
думаю большая часть из этих детей привитая обязательными прививками
это я к тому, что в ситуации контакта с ветрянкой и отсуствия заражения - нет ничего уникального, как получается
16 ноября 2009, 06:53
.
16 ноября 2009, 06:54
а я все-таки согласна с тем, что если "встретил" вирус, то обязательно заразишься и переболеешь. только не обязательно человек будет со всеми характерными симптомами вирус переносить. если у меня хороший иммунитет, то некоторых вирусов я даже не замечу!!! но это не значит, что я ими не переболела, т.е. не выработала к ним иммунитет.
почему так считаю: в детстве у нас в семье я, наверное, по иммунитету была самой слабой. Помню много раз такое было: папа придет с работы, чихнет или бухыкнет один раз и всё; мама может из-за этого день потемпературит; брат на ГВ, тоже на крайняк температура; я............. болею - лежу с высокой температурой, сопли в три ручья и т.п.
а сейчас я редко болею, могу слегка потемпературить, а вот муж не может справиться с вирусами(( и т.к. он постоянно контактирует с людьми, то постоянно кашляет и чихает. за него сильно переживаю(((
зы. вчера все-таки имбирь заварила. сухой он по запаху напоминает "звездочку". когда остыл, я с дуру ложку тяпнула - муж от смеха сдержаться не мог - очень пряный на вкус. а когда разведешь и мед добавишь, а также чай - очень приятный вкус))))
почему так считаю: в детстве у нас в семье я, наверное, по иммунитету была самой слабой. Помню много раз такое было: папа придет с работы, чихнет или бухыкнет один раз и всё; мама может из-за этого день потемпературит; брат на ГВ, тоже на крайняк температура; я............. болею - лежу с высокой температурой, сопли в три ручья и т.п.
а сейчас я редко болею, могу слегка потемпературить, а вот муж не может справиться с вирусами(( и т.к. он постоянно контактирует с людьми, то постоянно кашляет и чихает. за него сильно переживаю(((
зы. вчера все-таки имбирь заварила. сухой он по запаху напоминает "звездочку". когда остыл, я с дуру ложку тяпнула - муж от смеха сдержаться не мог - очень пряный на вкус. а когда разведешь и мед добавишь, а также чай - очень приятный вкус))))
16 ноября 2009, 07:00
Daizy
(а про ветрянку. "большинство привиты обязательными прививками" - в список "обязательных" не входит вакцинация от ветряной оспы.
Или вы хотели сказать, что без разницы, привит ребенок -хоть чем - или не привит, на его возможность заболеть ветрянкой это не оказывает значения?
да, именно это я хотела сказать
что привитость ребенка (обязательными прививками)и вероятностьь заболеть вирусной инфекцией (прививка по которой отсутсвует) однозначной связи не имеют
для подтверждения такой связи нужно провести серьезные научные исследования
если они уже были проведены, я с удовольствием бы ознакомилась с результатами
16 ноября 2009, 07:05
Daizy
Мои знания о заразности (100% заразности) ветряной оспы подчерпнуты из литературы,
я тоже читала о 100% заразности ветрянки
поэтому оч переживала, что придется уйти на больничный так как в группе побывало 2 заболевших ребенка
насколько близким был контакт у этих детей с другими детьми, я конечно сказать не могу
но для передачи ветрянки вроде бы достаточно просто находиться в одном помещении (или даже одном здании)
будем считать, что нам повезло
И Слава Б-гу
факторы везения отыскивать смысла не вижу
хотя наверное, если бы мой ребенок был не привитый по идеологическим соображениям, я бы тоже подумала, что он не заболел, так как не привитый и иммунная система его не повреждена прививками
16 ноября 2009, 07:06
.
16 ноября 2009, 07:10
Daizy, согласна
это я додумала, исходя из сложившего мнения о Вашей позиции в целом
признаю , что возможно не правильно додумала
это я додумала, исходя из сложившего мнения о Вашей позиции в целом
признаю , что возможно не правильно додумала
16 ноября 2009, 07:10
.
16 ноября 2009, 07:15
у моей родственницы, она живет в Екатеринбурге, совсем недавно от гриппа умерла знакомая...заболела, предложили госпитализацию, она не согласилась, поскольку муж был в командировке, а у них двое детей...через дней пять домашнего лечения отек легких, семь дней реанимации, но не спасли...
16 ноября 2009, 07:22
Daizyможет у вас и не грипп был?Lia
Daizy, но вы скорее исключение. поскольку большинство целыми семьями болеют всё таки. а вы к врачу обращались? диагноз какой был?
Понятно) Я то не в курсе ситуации. У нас напротив, никто из знакомых\родственников не болеет. И те, с кем я была в контакте за несолкьо часов до того, как упала, тоже не заболели (в том числе и 5 месячный малыш, котого я подня тискала)).
16 ноября 2009, 07:31
.
16 ноября 2009, 07:34
.
16 ноября 2009, 07:42
Весной у меня сын простыл, за ним на след.день заболел муж (у них было ОРВИ), затем на след.день слегла дочка с тем.40 и бредом - вот ей уже поставили грипп, а от нее заразилась и я тоже гриппом. Болела им первый раз (за свою сознательную жизнь) и теперь знаю что это и как им болеть. Еще за нами приходила ухаживать мама, в гостях был племянник, а гриппом переболели только мы с дочкой.
А вот ветрянка у всех проходит по разному: у сына высыпало 5 пузырьков на спине оооч.маленьких и он кашлял - сказали что ветрян.вирус прошел внутри организма, дочь была вся обсыпана.
А вот ветрянка у всех проходит по разному: у сына высыпало 5 пузырьков на спине оооч.маленьких и он кашлял - сказали что ветрян.вирус прошел внутри организма, дочь была вся обсыпана.
16 ноября 2009, 07:50
Daizy, насчет врача незнаю... не легла, действительно из-за детей... ждала супруга, да и не рассчитывала она, что болезнь разовъется так стремительно...
16 ноября 2009, 07:55
Натуся-колючка
а я все-таки согласна с тем, что если "встретил" вирус, то обязательно заразишься и переболеешь. только не обязательно человек будет со всеми характерными симптомами вирус переносить. если у меня хороший иммунитет, то некоторых вирусов я даже не замечу!!! но это не значит, что я ими не переболела, т.е. не выработала к ним иммунитет.
Ох, не знаю... С одной стороны согласна, т.к. я каким-то чудесным образом незаметно умудрилась краснухой переболеть - это выяснилось когда я прививку хотела себе поставить перед беременностью, а анализы сдала - инфекционист говорит - не нужна прививка, уже есть иммунитет.
А с другой стороны - мы уже два года пытаемся ветрянкой переболеть и всё без толку - в тесном контакте оба раза были, неспециально канеш :смеется: - и никак, млин, ни тот ни другой :не знаю:
16 ноября 2009, 08:01
Goldy, мы тоже пару раз контактировали: в группе был карантин по ветрянке и в 1 больнице на карантин попали. Контактировали по скарлатине в садике. И ни тем ни другим не болели. И гриппом с мужем переболели доча не заразилась. Зато с ОРВ не слазим(
16 ноября 2009, 09:30
У нас в семье дети старшие (ходили в садик)не болели ветрянкой,я не болела ветрянкой,то же ходила в садик,муж не болел,у младшей дочки в позапрошлом году вся группа за исключением двух человек переболела ветрянкой,доча нет.Я вот думаю,может существует иммунитет.У меня отец гриппом не болел ни разу,то же иммунитет.
16 ноября 2009, 09:41
Смотрите, что нашла :roll:
Противовирусная терапия в лечении гриппа
Г.Н. Чувиров, Т.П. Маркова
В настоящее время противовирусная терапия сформировалась в самостоятельный раздел знаний в связи с распространением и ростом заболеваемости вирусными инфекциями (грипп, герпетическая инфекция, гепатит, ВИЧ–инфекция и др.).
К началу XXI века открыто и детально исследовано более 500 вирусов, вызывающих различные заболевания (грипп, цитомегаловирусная инфекция, энцефалит, корь, синдром хронической усталости и др.). В последние годы показана роль вирусов в этиологии системных и аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, склеродермия), онкологических заболеваний (лимфома Беркитта, рак гортани, назофарингеальная карцинома) и аллергических заболеваний (отек Квинке, рецидивирующая крапивница) [1]. В комплексном лечении вирусных инфекций в настоящее время применяются: вирус–специфические средства, действующие непосредственно на вирусы; интерфероны и индукторы выработки интерферонов, способные подавлять синтез вирусных частиц, иммуномодуляторы, корригирующие нарушения иммунитета, возникающие на фоне вирусных инфекций; симптоматические средства, оказывающие воздействия на общие симптомы (температура, болевой синдром, кашель); патогенетические средства, используемые при интоксикации, обезвоживании, аллергических реакциях [2,3,4].
Наилучшие результаты в лечении вирусных заболеваний достигаются при использовании всего арсенала перечисленных выше средств. Однако наиболее часто используются патогенетические и симптоматические средства, тогда как вирус–специфические и иммунотропные препараты еще не заняли ведущего места в терапии вирусных инфекций [2,5]. Механизм действия вирус–специфических препаратов состоит в подавлении отдельных звеньев репродукции вирусов. Так, на внеклеточные вирионы оказывают действие алпизарин, левамизол, бонафтон, оксалин, теброфен; на стадию адсорбции вирионов на клетки–мишени и проникновение в клетку оказывают воздействие ремантадин, анти–gp120, рекомбинантные молекулы CD4; на синтез вирусных нуклеиновых кислот оказывают воздействие азидотимидин, видарабин, ганцикловир, идоксиуридин, цитарабин, фамцикловир; на стадию синтеза вирусных белков оказывает воздействие интерфероны (ИФН) и ингибиторы протеаз; на стадию выхода вирионов из клетки оказывают влияние ИФН. Спектр вирусных заболеваний, при которых разработана и применяется эффективная противовирусная терапия, представлен в таблице 1. К недостаткам вирус–специфических препаратов относится узкий спектр действия и формирование резистентных штаммов вирусов, снижающие их эффективность [2,3,4,5,6]. Наиболее часто из вирус–специфических препаратов в лечении гриппа используют ремантадин и Арбидол.
Арбидол специфически ингибирует репликацию вируса А и В, индуцирует синтез ИФН и обладает иммуномодулирующей активностью, нормализует количество Т– и В–лимфоцитов, активирует фагоцитоз. При применении Арбидола с лечебной целью отмечается снижение интоксикации, укорочение лихорадочного периода, выраженности катаральных явлений; снижается риск развития осложнений и обострения хронических заболеваний. Показания к назначению: профилактика и лечение гриппа А и В, ОРВИ (в том числе осложненных бронхитом, пневмонией), в составе комплексной терапии ротавирусной инфекции. Прием Арбидола в лечебных целях необходимо начинать в первые часы заболевания 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 3–5 дней [12]. Для профилактики гриппа и ОРВИ препарат применяют в возрастной дозе в период эпидемии 2 раза в неделю в течение трех недель, при контакте с больными - ежедневно в течение 10-14 дней. Арбидол относится к малотоксичным препаратам, хорошо переносится, разрешен к применению с двух лет.
Ремантадин (римантадин) обладает выраженной противовирусной активностью в отношении гриппа А, снижает токсическое влияние на организм вируса гриппа В [10]. Побочные действия: аллергические реакции, боли в животе. Противопоказания: гепатит, нефрит, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью. Способ назначения: сразу после начала заболевания в первые сутки после еды, запивая водой, по 0,1 г х 3 раза в первые сутки; во 2 и 3–й дни – по 0,1 г х 2 раза в день и в 3–и сутки – по 0,1 г х 1 раз в день. Для профилактики принимают по 0,05 г х 1 раз в день, в течение 10–15 дней. Детям 7–10 лет– по 0,05 г х 2 раза в день; детям 11–14 лет – по 0,05 г х 3 раза в день в течение 5 дней. Детям от 1 года до 7 лет для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ можно рекомендовать сироп Альгирема, в котором римантадин в соединении с альгинатом натрия обеспечивает постоянную концентрацию римантадина в крови, снижение его возможных токсических свойств.
Оксолиновая мазь обладает вируцидной активностью, оказывает профилактическое действие при гриппе. Смазывают слизистую полости носа 0,25% или 0,5% мазью 2–3 раза в день, в течение нескольких дней. Развитие иммунного ответа на проникновение вирусов в организм человека состоит из двух стадий; 1 стадия – связана не с антигенами вирусов, а прежде всего с факторами естественной резистентности организма (активация клеток–киллеров, макрофагов, синтез ИФН); 2 cтадия – cпецифическая, связанная с продукцией вирус–нейтрализующих антител В–клетками и активацией Т–клеточного звена иммунитета (CD4 + –, CD8 + –клетки), клеток–киллеров (ЕК–клетки, Т–киллеры).
Синтез ИФН является одной из первых защитных реакций на проникновение вирусов в организм , при этом ИФН предотвращает диссеминацию вирусной инфекции. При острых вирусных инфекциях (оспа, грипп, полиомиелит и др.) после инфицирования клеток–мишеней наступает их гибель, что может привести к гибели организма. При латентных инфекциях (хронические, медленные) ДНК или РНК– вирусы персистируют в геноме клеток хозяина, не оказывая специфического воздействия. Происходящие мутации вирусных штаммов приводят к снижению иммунологической резистентности и неэфективности противовирусной терапии [2,3,7]. ИФН впервые описаны более 40 лет назад. За эти годы накоплено большое количество данных о физико–химических, биологических свойствах, определено химическое строение, разработаны биотехнологические методы получения [8,9]. Официнальные препараты включают ? , ?___ и ? –ИФН и подразделяются на рекомбинантные и природные. Механизм противовирусного действия ? – и ? –ИФН заключается в подавлении синтеза белков вирусов и блокаде выхода вирионов из клетки. ? –ИФН непосредственно воздействует на клетки иммунной системы (Т–, ЕК–клетки, макррофаги); усиливает экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости. Наиболее широко в клинической практике используются природные ИФН: • ? –ИФН (человеческий лейкоцитарный ИФН, лейкинферон); • ? –ИФН (человеческий фибробластный ИФН, ферон); • ? –ИФН (человеческий иммунный ИФН). В последние годы разработаны рекомбинантные ИФН: • ? –2А (реаферон, реальдерон, роферон А); • ? –2В (интрон А, виферон); • ? –2С (берофор); • ? –ИФН (бета–ферон); • ? –ИФН (гамма–ферон). Широкому использованию препаратов ИФН препятствуют патологические реакции со стороны отдельных органов и систем организма: • сердечно–сосудистая система (отеки, гипертонические кризы, аритмия); • желудочно–кишечный тракт (тошнота, рвота, анорексия, боли в животе); • центральная нервная система (головные боли, нарушения сна, депрессия, нейропатия, тремор мышц); • мочевыводящая система (протеинурия, альбуминурия); • кожа (зуд, гиперемия, выпадение волос); • суставы (артралгия). В связи с побочными явлениями при назначении ИФН необходимо использовать симптоматическую терапию [2,4,8,11]. Препараты интерферона и индукторы его выработки отнесены на сегодня к средствам экстренной профилактики гриппа в период подьема заболеваемости, особенно если проведение вакцинации невозможно.
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой , 1 ампула содержит 1000 МЕ, применяют для закапывания в глаза и нос. Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах, 1 свеча содержит 40 000 МЕ, назначают ректально. Необходимо применять с осторожностью у лиц с повышенной чувствительностью к антибиотикам и куриному белку.
Виферон содержит человеческий рекомбинантный альфа–2–ИФН и выпускается в виде свечей 150 000, 500 000, 1 000 000 и 3 000 000 МЕ, назначается ректально. В состав виферона также входит аскорбиновая кислота, токоферол ацетат и масло какао. Виферон хорошо переносится и совместим со всеми лекарственными препаратами, разрешен у новорожденных и недоношенных детей, беременных женщин, взрослых.
Гриппферон представляет собой смесь человеческого рекомбинантного альфа–2–ИФН с поливинилпирролидоном, полиэтиленоксидом и трилоном Б. Применяется, как капли в нос, разрешен у детей с возраста 1 год и взрослых в первые дни заболевания. Обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противомикробным действием. У взрослых разовая доза в каждый носовой ход – 3000 МЕ, суточная доза – 24 000 МЕ. У детей уменьшают частоту закапывания препарата. После закапывания рекомендуют помассировать крылья носа.
Локферон – человеческий лейкоцитарный интерферон, 8000 МЕ во флаконе. Применяют интраназально по 5 капель (0,25 мл) в каждый носовой ход, каждые 1–2 часа, не менее 5 раз в сутки, в течение 2–3 дней. Можно закапывать в глаза, до 8 раз, затем сокращая до 4–6 раз в день.
Мазь вифероновая – содержит человеческий рекомбинантный альфа–2–интерферон, 40000 МЕ/г, токоферол ацетат; закладывают интраназально 2–3 раза в день в течение острого периода заболевания.
Мазь «Инфагель» на основе человеческого рекомбинантного альфа–2–интерферона, 10 000 МЕ/г, закладывают интраназально 2–3 раза в день в течение острого периода заболевания. Среди противовирусных препаратов особое место занимают индукторы выработки эндогенного ИФН, группа которых разнородна по составу. Выделяют синтетические препараты и природные соединения. Клинические испытания показали широкий диапазон их противовирусной и иммуномодулирующей активности. Механизм противовирусной активности полностью совпадает с воздействием экзогенных ИФН, при этом индукторы выработки ИФН обладают рядом преимуществ: не обладают антигенностью; не дают симптомов передозировки; вызывают продукцию ИФН в необходимых терапевтических дозах; экономически дешевле препаратов ИФН.
Из индукторов ИФН для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ чаще применяетсяАмиксин (1 таблетка – 125 или 60 мг) и циклоферон (1 таблетка – 150 мг). Эти препараты обладают противовирусным, иммунокорригирующим и противовоспалительным действием. Амиксин в дозе 60 мг назначается детям старше 7 лет для лечения гриппа и ОРВИ. Назначение этих препаратов в остром периоде уменьшает интенсивность катаральных симптомов (заложенность носа, насморк, кашель, гиперемию зева), сокращает период лихорадки, общую длительность заболевания, сводит к минимуму вероятность развития осложнений. Цитовир относится к индукторам выработки интерферона, в его состав также входит аскорбиновая кислота и тимоген натрия, разрешен к назначению у взрослых, не разрешен у беременных женщин. Противопоказания – индивидуальная непереносимость. Представляет интерес препарат анаферон, относящийся к иммуномодуляторам и противовирусным средствам. Анаферон представляет собой гомеопатическое средство, аффинно очищенные антитела к ? –ИФН (смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50); стимулирует Т–эффекторы, синтез гамма–ИФН, усиливает фагоцитарную активность макрофагальнофагоцитарного звена, снижает риск развития бактериальных осложнений. Сочетанный прием с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами позволяет уменьшить дозы и срок приема последних. Однако механизм действия данного препарата нуждается в дальнейшем изучении. Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность. Способ назначения: при появлении первых признаков заболевания, в первые три дня рассасывать по 1 таблетке х 4–6 раз в сутки, в дальнейшем 3 раза в сутки в течение 8–12 дней. Детям младшего возраста таблетку желательно растворить в воде. При отсутствии улучшения на 3–й день лечения следует обратиться к врачу. С профилактической целью возможен прием препарата по 1 таблетке утром натощак, в течение 1–3 месяцев. Таким образом, вирус–специфическая терапия гриппа является важной и достаточно сложной задачей современной медицины. Учитывая мутацию вирусов, влияние целого ряда факторов на иммунную систему человека, увеличение заболеваемости, социально–экономическую значимость, поражение различных возрастных групп населения и развитие тяжелых осложнений, необходим комплексный подход к лечению.
Противовирусная терапия в лечении гриппа
Г.Н. Чувиров, Т.П. Маркова
В настоящее время противовирусная терапия сформировалась в самостоятельный раздел знаний в связи с распространением и ростом заболеваемости вирусными инфекциями (грипп, герпетическая инфекция, гепатит, ВИЧ–инфекция и др.).
К началу XXI века открыто и детально исследовано более 500 вирусов, вызывающих различные заболевания (грипп, цитомегаловирусная инфекция, энцефалит, корь, синдром хронической усталости и др.). В последние годы показана роль вирусов в этиологии системных и аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, склеродермия), онкологических заболеваний (лимфома Беркитта, рак гортани, назофарингеальная карцинома) и аллергических заболеваний (отек Квинке, рецидивирующая крапивница) [1]. В комплексном лечении вирусных инфекций в настоящее время применяются: вирус–специфические средства, действующие непосредственно на вирусы; интерфероны и индукторы выработки интерферонов, способные подавлять синтез вирусных частиц, иммуномодуляторы, корригирующие нарушения иммунитета, возникающие на фоне вирусных инфекций; симптоматические средства, оказывающие воздействия на общие симптомы (температура, болевой синдром, кашель); патогенетические средства, используемые при интоксикации, обезвоживании, аллергических реакциях [2,3,4].
Наилучшие результаты в лечении вирусных заболеваний достигаются при использовании всего арсенала перечисленных выше средств. Однако наиболее часто используются патогенетические и симптоматические средства, тогда как вирус–специфические и иммунотропные препараты еще не заняли ведущего места в терапии вирусных инфекций [2,5]. Механизм действия вирус–специфических препаратов состоит в подавлении отдельных звеньев репродукции вирусов. Так, на внеклеточные вирионы оказывают действие алпизарин, левамизол, бонафтон, оксалин, теброфен; на стадию адсорбции вирионов на клетки–мишени и проникновение в клетку оказывают воздействие ремантадин, анти–gp120, рекомбинантные молекулы CD4; на синтез вирусных нуклеиновых кислот оказывают воздействие азидотимидин, видарабин, ганцикловир, идоксиуридин, цитарабин, фамцикловир; на стадию синтеза вирусных белков оказывает воздействие интерфероны (ИФН) и ингибиторы протеаз; на стадию выхода вирионов из клетки оказывают влияние ИФН. Спектр вирусных заболеваний, при которых разработана и применяется эффективная противовирусная терапия, представлен в таблице 1. К недостаткам вирус–специфических препаратов относится узкий спектр действия и формирование резистентных штаммов вирусов, снижающие их эффективность [2,3,4,5,6]. Наиболее часто из вирус–специфических препаратов в лечении гриппа используют ремантадин и Арбидол.
Арбидол специфически ингибирует репликацию вируса А и В, индуцирует синтез ИФН и обладает иммуномодулирующей активностью, нормализует количество Т– и В–лимфоцитов, активирует фагоцитоз. При применении Арбидола с лечебной целью отмечается снижение интоксикации, укорочение лихорадочного периода, выраженности катаральных явлений; снижается риск развития осложнений и обострения хронических заболеваний. Показания к назначению: профилактика и лечение гриппа А и В, ОРВИ (в том числе осложненных бронхитом, пневмонией), в составе комплексной терапии ротавирусной инфекции. Прием Арбидола в лечебных целях необходимо начинать в первые часы заболевания 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 3–5 дней [12]. Для профилактики гриппа и ОРВИ препарат применяют в возрастной дозе в период эпидемии 2 раза в неделю в течение трех недель, при контакте с больными - ежедневно в течение 10-14 дней. Арбидол относится к малотоксичным препаратам, хорошо переносится, разрешен к применению с двух лет.
Ремантадин (римантадин) обладает выраженной противовирусной активностью в отношении гриппа А, снижает токсическое влияние на организм вируса гриппа В [10]. Побочные действия: аллергические реакции, боли в животе. Противопоказания: гепатит, нефрит, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью. Способ назначения: сразу после начала заболевания в первые сутки после еды, запивая водой, по 0,1 г х 3 раза в первые сутки; во 2 и 3–й дни – по 0,1 г х 2 раза в день и в 3–и сутки – по 0,1 г х 1 раз в день. Для профилактики принимают по 0,05 г х 1 раз в день, в течение 10–15 дней. Детям 7–10 лет– по 0,05 г х 2 раза в день; детям 11–14 лет – по 0,05 г х 3 раза в день в течение 5 дней. Детям от 1 года до 7 лет для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ можно рекомендовать сироп Альгирема, в котором римантадин в соединении с альгинатом натрия обеспечивает постоянную концентрацию римантадина в крови, снижение его возможных токсических свойств.
Оксолиновая мазь обладает вируцидной активностью, оказывает профилактическое действие при гриппе. Смазывают слизистую полости носа 0,25% или 0,5% мазью 2–3 раза в день, в течение нескольких дней. Развитие иммунного ответа на проникновение вирусов в организм человека состоит из двух стадий; 1 стадия – связана не с антигенами вирусов, а прежде всего с факторами естественной резистентности организма (активация клеток–киллеров, макрофагов, синтез ИФН); 2 cтадия – cпецифическая, связанная с продукцией вирус–нейтрализующих антител В–клетками и активацией Т–клеточного звена иммунитета (CD4 + –, CD8 + –клетки), клеток–киллеров (ЕК–клетки, Т–киллеры).
Синтез ИФН является одной из первых защитных реакций на проникновение вирусов в организм , при этом ИФН предотвращает диссеминацию вирусной инфекции. При острых вирусных инфекциях (оспа, грипп, полиомиелит и др.) после инфицирования клеток–мишеней наступает их гибель, что может привести к гибели организма. При латентных инфекциях (хронические, медленные) ДНК или РНК– вирусы персистируют в геноме клеток хозяина, не оказывая специфического воздействия. Происходящие мутации вирусных штаммов приводят к снижению иммунологической резистентности и неэфективности противовирусной терапии [2,3,7]. ИФН впервые описаны более 40 лет назад. За эти годы накоплено большое количество данных о физико–химических, биологических свойствах, определено химическое строение, разработаны биотехнологические методы получения [8,9]. Официнальные препараты включают ? , ?___ и ? –ИФН и подразделяются на рекомбинантные и природные. Механизм противовирусного действия ? – и ? –ИФН заключается в подавлении синтеза белков вирусов и блокаде выхода вирионов из клетки. ? –ИФН непосредственно воздействует на клетки иммунной системы (Т–, ЕК–клетки, макррофаги); усиливает экспрессию антигенов главного комплекса гистосовместимости. Наиболее широко в клинической практике используются природные ИФН: • ? –ИФН (человеческий лейкоцитарный ИФН, лейкинферон); • ? –ИФН (человеческий фибробластный ИФН, ферон); • ? –ИФН (человеческий иммунный ИФН). В последние годы разработаны рекомбинантные ИФН: • ? –2А (реаферон, реальдерон, роферон А); • ? –2В (интрон А, виферон); • ? –2С (берофор); • ? –ИФН (бета–ферон); • ? –ИФН (гамма–ферон). Широкому использованию препаратов ИФН препятствуют патологические реакции со стороны отдельных органов и систем организма: • сердечно–сосудистая система (отеки, гипертонические кризы, аритмия); • желудочно–кишечный тракт (тошнота, рвота, анорексия, боли в животе); • центральная нервная система (головные боли, нарушения сна, депрессия, нейропатия, тремор мышц); • мочевыводящая система (протеинурия, альбуминурия); • кожа (зуд, гиперемия, выпадение волос); • суставы (артралгия). В связи с побочными явлениями при назначении ИФН необходимо использовать симптоматическую терапию [2,4,8,11]. Препараты интерферона и индукторы его выработки отнесены на сегодня к средствам экстренной профилактики гриппа в период подьема заболеваемости, особенно если проведение вакцинации невозможно.
Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой , 1 ампула содержит 1000 МЕ, применяют для закапывания в глаза и нос. Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах, 1 свеча содержит 40 000 МЕ, назначают ректально. Необходимо применять с осторожностью у лиц с повышенной чувствительностью к антибиотикам и куриному белку.
Виферон содержит человеческий рекомбинантный альфа–2–ИФН и выпускается в виде свечей 150 000, 500 000, 1 000 000 и 3 000 000 МЕ, назначается ректально. В состав виферона также входит аскорбиновая кислота, токоферол ацетат и масло какао. Виферон хорошо переносится и совместим со всеми лекарственными препаратами, разрешен у новорожденных и недоношенных детей, беременных женщин, взрослых.
Гриппферон представляет собой смесь человеческого рекомбинантного альфа–2–ИФН с поливинилпирролидоном, полиэтиленоксидом и трилоном Б. Применяется, как капли в нос, разрешен у детей с возраста 1 год и взрослых в первые дни заболевания. Обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противомикробным действием. У взрослых разовая доза в каждый носовой ход – 3000 МЕ, суточная доза – 24 000 МЕ. У детей уменьшают частоту закапывания препарата. После закапывания рекомендуют помассировать крылья носа.
Локферон – человеческий лейкоцитарный интерферон, 8000 МЕ во флаконе. Применяют интраназально по 5 капель (0,25 мл) в каждый носовой ход, каждые 1–2 часа, не менее 5 раз в сутки, в течение 2–3 дней. Можно закапывать в глаза, до 8 раз, затем сокращая до 4–6 раз в день.
Мазь вифероновая – содержит человеческий рекомбинантный альфа–2–интерферон, 40000 МЕ/г, токоферол ацетат; закладывают интраназально 2–3 раза в день в течение острого периода заболевания.
Мазь «Инфагель» на основе человеческого рекомбинантного альфа–2–интерферона, 10 000 МЕ/г, закладывают интраназально 2–3 раза в день в течение острого периода заболевания. Среди противовирусных препаратов особое место занимают индукторы выработки эндогенного ИФН, группа которых разнородна по составу. Выделяют синтетические препараты и природные соединения. Клинические испытания показали широкий диапазон их противовирусной и иммуномодулирующей активности. Механизм противовирусной активности полностью совпадает с воздействием экзогенных ИФН, при этом индукторы выработки ИФН обладают рядом преимуществ: не обладают антигенностью; не дают симптомов передозировки; вызывают продукцию ИФН в необходимых терапевтических дозах; экономически дешевле препаратов ИФН.
Из индукторов ИФН для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ чаще применяетсяАмиксин (1 таблетка – 125 или 60 мг) и циклоферон (1 таблетка – 150 мг). Эти препараты обладают противовирусным, иммунокорригирующим и противовоспалительным действием. Амиксин в дозе 60 мг назначается детям старше 7 лет для лечения гриппа и ОРВИ. Назначение этих препаратов в остром периоде уменьшает интенсивность катаральных симптомов (заложенность носа, насморк, кашель, гиперемию зева), сокращает период лихорадки, общую длительность заболевания, сводит к минимуму вероятность развития осложнений. Цитовир относится к индукторам выработки интерферона, в его состав также входит аскорбиновая кислота и тимоген натрия, разрешен к назначению у взрослых, не разрешен у беременных женщин. Противопоказания – индивидуальная непереносимость. Представляет интерес препарат анаферон, относящийся к иммуномодуляторам и противовирусным средствам. Анаферон представляет собой гомеопатическое средство, аффинно очищенные антитела к ? –ИФН (смесь гомеопатических разведений С12, С30 и С50); стимулирует Т–эффекторы, синтез гамма–ИФН, усиливает фагоцитарную активность макрофагальнофагоцитарного звена, снижает риск развития бактериальных осложнений. Сочетанный прием с жаропонижающими и противовоспалительными препаратами позволяет уменьшить дозы и срок приема последних. Однако механизм действия данного препарата нуждается в дальнейшем изучении. Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность. Способ назначения: при появлении первых признаков заболевания, в первые три дня рассасывать по 1 таблетке х 4–6 раз в сутки, в дальнейшем 3 раза в сутки в течение 8–12 дней. Детям младшего возраста таблетку желательно растворить в воде. При отсутствии улучшения на 3–й день лечения следует обратиться к врачу. С профилактической целью возможен прием препарата по 1 таблетке утром натощак, в течение 1–3 месяцев. Таким образом, вирус–специфическая терапия гриппа является важной и достаточно сложной задачей современной медицины. Учитывая мутацию вирусов, влияние целого ряда факторов на иммунную систему человека, увеличение заболеваемости, социально–экономическую значимость, поражение различных возрастных групп населения и развитие тяжелых осложнений, необходим комплексный подход к лечению.
16 ноября 2009, 09:52
Офф, конечно, но раз уж речь зашла о ветрянке, добавлю свои 5 копеек. 2,5 года назад у меня младшая дочь заболела ветрянкой, со старшей был полный контакт - и ничего. Мы со старшей, начиная с 4-летнего возраста, посетили всех знакомых, у кого дети болели ветрянкой - все без эффекта. Возможно, иммунитет крепкий, а может, в скрытой форме прошла болезнь. Так что со 100% заразностью можно и поспорить.
16 ноября 2009, 09:53
а кто-нить слышал что-то про полудан нозальный?
16 ноября 2009, 10:39
Я сама ветрянкой переболела только в 14 лет и болела очень сильно и довольно долго :cry:при том , что застала болезнь старшего брата, ему было 4 , а мне 2, а заразилась я только от младшего когда ему было 2 ,а мне 14,хотя в садик я ходила и это при том , что иммунитет у меня очень слабый ,болею при каждом чихе .
Действительно этот вопрос очень спорный , мне самой очень интересно почему я не болела до 14 лет :не знаю:
Действительно этот вопрос очень спорный , мне самой очень интересно почему я не болела до 14 лет :не знаю:
16 ноября 2009, 13:59
А водолазки от свиного гриппа не видели http://www.10pix.ru/img1/725450/362374.jpg 😀
16 ноября 2009, 14:02
кошкаЛаска
А водолазки от свиного гриппа не видели http://www.10pix.ru/img1/725450/362374.jpg 😀
Жаль только через каждые 2часа не поменяешь :смеется:
16 ноября 2009, 14:08
Lia, нам несколько лет назад назначали старшему полудан в качестве иммуностимулятора. Мы пропили его по схеме, а потом надо было повторять курс, а мы благополучно забыли. Но в то время мне сильно его хвалили.
16 ноября 2009, 16:12
Lia, у меня муж приверженец полудана 🙂
твердо убежден, что именно полудан помог ему не заболеть, несмотря на то, что у меня был тяжелый грипп, у дочи в легкой форме (хотя педиатр говорит, что у нее именно грипп был, а не ОРВИ), но, слава Богу, муж здоров!
и я тоже поверила в этот препарат, сейчас мои родители в качестве профилактики используют. Но, по-моему, он только для взрослых.
твердо убежден, что именно полудан помог ему не заболеть, несмотря на то, что у меня был тяжелый грипп, у дочи в легкой форме (хотя педиатр говорит, что у нее именно грипп был, а не ОРВИ), но, слава Богу, муж здоров!
и я тоже поверила в этот препарат, сейчас мои родители в качестве профилактики используют. Но, по-моему, он только для взрослых.
16 ноября 2009, 16:55
Сегодня врач приходила сказала что грипп на спад пошол,но в январе и ли в феврале вторая волна будет.
16 ноября 2009, 17:10
Майская мама, вот мне его тоже иммунолог расхвалила. муж месяца полтора назад болел орви (а может и не орви, врач ему ремантадин назначила :shock🙂, естессно он в первую очередь подумал о свинятности, оч плохо себя чувствовал и сииильно лечился. так вот с полуданом (естессно без ремантадина, лекарства из прошлого века в веке 21 странно назначать - так я решила 😉) встал на ноги на 3й день.
17 ноября 2009, 03:17
Девочки вот инфа http://www.spruce.ru/infect/flu/H1N1_01.html
это к тому, что паники быть не должно, да, есть, да, болеют, да, нужно себя и близких стараться обезопасить, но кидаться в аптеку и скупать все препараты, глупо...
это к тому, что паники быть не должно, да, есть, да, болеют, да, нужно себя и близких стараться обезопасить, но кидаться в аптеку и скупать все препараты, глупо...
17 ноября 2009, 19:31
а я Ремантадин не уважаю: пока его принимала, всё чаще и чаще болела. перстала принимать, болела в течение 2-3 лет после этого и всё! перестала!
18 ноября 2009, 03:01
У нас в садике объявление повесили, что по желанию родителей можно поставить детям прививку Пневмо23 бесплатно. Или в садике или в поликлинике - мы относимся к поликлинике№8. А раньше только по направлению врача ставили, а без направления - за деньги.
18 ноября 2009, 03:56
А чем пневмо23 может помочь в сложившейся ситуации? Или они до кучи решили предложить?
18 ноября 2009, 04:04
Пневмо 23 - это типа от пневмоний и мененгитов. Мы одно время хотели ее старшему поставить. Он у нас часто болел трахеитами. Потом кто-то из докторов нам сказал, что ребенок какое-то время перед прививкой должен быть абсолютно здоров, а у нас такого не было: то сопли, то еще что-то. В итоге не поставили, а потом была информация в СМИ, что эта вакцина не до конца изученная и часто дает осложнения.
18 ноября 2009, 04:33
Училка
Пневмо 23 - это типа от пневмоний и мененгитов.
от вирусной пневмонии?
или от возможного бактериального осложениния в виде пневмонии?
если от вирусной пневмонии, то наверное нужно, чтобы после прививки выработались антитела именно на вирусы, вызывающие пневмонию?
в принципе я поняла, вирусная пневмония- это штука смертельная с большой вероятностью
18 ноября 2009, 04:37
Пневмо23 является единственной зарегистрированной в России вакциной для специфической профилактики пневмококковой инфекции. Она защищает от 23 наиболее распространенных типов пневмококков и тех заболеваний, которые они вызывают.
Подробнее - http://www.privivka.ru/vaccines/aventispasteur/pnevmo23-pneumococcus.php
http://www.mal-kuz.ru/new/index.php?option=com_content&task=view&id=172&Itemid=46
Подробнее - http://www.privivka.ru/vaccines/aventispasteur/pnevmo23-pneumococcus.php
http://www.mal-kuz.ru/new/index.php?option=com_content&task=view&id=172&Itemid=46
18 ноября 2009, 04:42
Царевна Лягушка, т.е. получается защищает от бактериальных осложнений после гриппа например
пневмококк - это же бактерия?
я вот так и не поняла с вирусной пневмонией
вроде были данные, что сейчас присутсвует вирус, вызывающий вирусную пневмонию, от которой умирают
но Комароский говорит, что это фигня, так как, если это была вирусная пневмония, то на пятый день уже цветочки на могиле завянут, а данные в СМИ говорят, что человек на 7ой день обратился за мед. помощью и было уже поздно
так я и не поняла, все-таки имеет место сейчас вирусная пневмония, или, все кто умер, умирали от типичного осложнения после гриппа в виде бактериальной пневмонии
от последней похоже действительно саоосбна защитить вакцина пневмо-23
пневмококк - это же бактерия?
я вот так и не поняла с вирусной пневмонией
вроде были данные, что сейчас присутсвует вирус, вызывающий вирусную пневмонию, от которой умирают
но Комароский говорит, что это фигня, так как, если это была вирусная пневмония, то на пятый день уже цветочки на могиле завянут, а данные в СМИ говорят, что человек на 7ой день обратился за мед. помощью и было уже поздно
так я и не поняла, все-таки имеет место сейчас вирусная пневмония, или, все кто умер, умирали от типичного осложнения после гриппа в виде бактериальной пневмонии
от последней похоже действительно саоосбна защитить вакцина пневмо-23
18 ноября 2009, 06:14
Alina, я не врач, ответить на ваши вопросы не могу 🙂
Моей младшей дочери в прошлом году инфекционист очень рекомендовала поставить Пневмо23 или АктХиб после перенесенного мононуклеоза. Расписывала в красках все плюся этих вакцин. Но мы их так и не поставили - не получилось сразу, а потом как-то подумали, и решили, что нам это не надо. Где-то здесь на форуме эти вакцины обсуждали.
А наша участковая сказала, что имеет смысл делать Пневмо23 детям до 3 лет, которые часто болеют. А в наши теперешние 6, для нас это уже не очень актуально.
Моей младшей дочери в прошлом году инфекционист очень рекомендовала поставить Пневмо23 или АктХиб после перенесенного мононуклеоза. Расписывала в красках все плюся этих вакцин. Но мы их так и не поставили - не получилось сразу, а потом как-то подумали, и решили, что нам это не надо. Где-то здесь на форуме эти вакцины обсуждали.
А наша участковая сказала, что имеет смысл делать Пневмо23 детям до 3 лет, которые часто болеют. А в наши теперешние 6, для нас это уже не очень актуально.
18 ноября 2009, 10:08
Alina, просто на фоне гриппа могут развиваться оба типа пневмоний, вирусная как правило при тяжелом гриппе, например при молниеносной форме, может развиться за сутки-двое, как понять, что присоединилась такая пневмония - боли в грудной клетке и одышка помимо других симптомов,а бактериальная развивается позже, например через 4-5-6 дней, на фоне того, что иммунитет ослабленный борьбой с вирусом, не может справляться с микробами (они постоянно в нас живут в какихто количествах), с которыми вне болезни легко боролся. Тогда на фоне казалось бы улучшения вдруг снова подъем темпы кашель одышка. Естественно, против бактериальной пневмонии помогут антибиотики, а вот против вирусной МОГУТ НО НЕ ФАКТ противовирусные препараты, хрюкающий же грипп не изучен до конца, вот и мрут... По данным ВОЗ противовирусные препараты против свиного гриппа еще только изучаются.